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食管賁門失弛緩癥是一種食管神經(jīng)肌肉功能障礙性疾病，主要表現(xiàn)為吞咽困難、反流等。胃炎則會影響消化功能。對于治療效果不佳的情況，可從調(diào)整治療方案、注意生活方式、藥物治療、定期復(fù)查、考慮其他治療手段等方面著手。 1.調(diào)整治療方案：評估之前的食管擴(kuò)張術(shù)效果，如有必要，可嘗試其他內(nèi)鏡治療方法，如經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)（POEM）。 2.注意生活方式：少食多餐，避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物，進(jìn)食后避免立即平臥。 3.藥物治療：可使用硝苯地平、硝酸異山梨酯等藥物，以松弛食管下括約肌。也可使用促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利等，改善胃腸蠕動。 4.定期復(fù)查：通過胃鏡、食管造影等檢查，了解病情變化，及時調(diào)整治療策略。 5.考慮其他治療手段：如病情嚴(yán)重且其他治療無效，可能需要外科手術(shù)治療。 總之，食管賁門失弛緩癥伴胃炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療建議，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

"賁門失遲緩癥又稱賁門痙攣或巨食管，屬食管神經(jīng)元性疾病，在吞咽時食管體部無蠕動，賁門松弛障礙，以致食物淤積，食管擴(kuò)張及肌層肥厚。食物長期潴留于食管腔內(nèi)，造成粘膜充血、水腫、糜爛、潰瘍等。時間久后，少數(shù)患者誘發(fā)癌變。病程短且病情較輕者，可服解痙鎮(zhèn)靜藥，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，以軟食流質(zhì)為主，避免過冷過熱食物。飯后散步等有利食物下排。部分輕癥早期患者可先試用擴(kuò)張術(shù)。若手術(shù)治療則多采用食管下段賁門肌層切開術(shù)。"

"一般治療：1.積極消除引起食管下端括約肌削弱的因素,包括嘔吐,胃潴留,吸煙,大量飲酒或服用阿托品類藥物.2.特別注意睡覺體位,餐后3小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭10-15CM（并非墊高枕頭）,借重力作用減少反流是簡單而有效的辦法,避免飽餐及睡前2-3小時內(nèi)進(jìn)食.3.體胖者腹內(nèi)壓升高,增加胃和食管之間的壓力梯度,導(dǎo)致反流,肥胖者應(yīng)減輕體重.4.避免重體力勞動和強(qiáng)度較大的體育鍛煉,并治療可增加腹壓的其他疾?。ū忝?慢性咳嗽等）,褲帶不要束得過緊,避免各種引起腹壓增高的狀態(tài).目前治療有藥物,氣囊擴(kuò)張,手術(shù)及肉毒桿菌毒素（BT）局部注射等.您的情況可選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療,平時生活中要注意以上四點(diǎn)."

賁門失弛緩癥的發(fā)病機(jī)制有神經(jīng)源性、肌源性和先天性學(xué)說［7］。先天性學(xué)說認(rèn)為本病是由常染色體隱性遺傳［4］,但至今未發(fā)現(xiàn)引起本病的缺陷或突變基因。肌源性學(xué)說認(rèn)為賁門失弛緩癥LES壓力升高是由LES本身病變引起。食管梗阻動物模型似乎支持本學(xué)說。此模型是應(yīng)用機(jī)械方法限制賁門松弛,從而引起食管擴(kuò)張、扭曲變形,其臨床表現(xiàn)與人類賁門失弛緩癥相似。Schulze-Delrieu等［8］用Gortex帶系在負(fù)鼠食管腹段導(dǎo)致食管胸段的扭曲、擴(kuò)張和食物淤積。食管下括約肌壓力升高10mmHg（1kPa=7.5mmHg），食管原發(fā)性蠕動發(fā)生率從94.3%下降到70.2%，并出現(xiàn)非周期性、游走性、重復(fù)高壓性收縮。體外張力測定，在賁門口上4～6cm處總活動張力增加1倍。電刺激食管肌條產(chǎn)生高幅收縮，但單位肌肉產(chǎn)生的肌力相同。光鏡下，內(nèi)環(huán)層平滑肌細(xì)胞大小增加，細(xì)胞外間隙變窄，但未見神經(jīng)改變。目前人們廣泛接受的是神經(jīng)源性學(xué)說。