淺表性胃炎伴反流食管炎停藥后胸痛未愈怎辦
我在四年前胃疼到同濟醫(yī)院做了胃鏡，診斷為淺表性胃炎，經(jīng)過治療后有所好轉(zhuǎn)。但兩年前胃灼燒感加強，且胸骨下疼，嚴重時吞東西時有痛感。再次到同濟醫(yī)院做胃鏡檢查，診斷為淺表性胃炎，反流性食管炎，食管有明顯條狀糜爛。經(jīng)過半年的莫沙必利和奧美拉唑的治療，癥狀稍好，但還是不理想，一停藥立即復(fù)發(fā)，后又同上系統(tǒng)冶了一療程還是未跟除。后耽心胃病的耐藥性，目前已停藥一年，一直胸部有疼感，是繼續(xù)吃藥治療還是怎么辦，請指導(dǎo)！
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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淺表性胃炎伴反流性食管炎停藥后仍有胸痛癥狀，可能與病情未完全控制、生活習(xí)慣、藥物使用、精神因素、食管敏感性等有關(guān)。 1. 病情未完全控制：炎癥可能未徹底消除，食管黏膜仍處于受損狀態(tài)。需要進一步評估病情，可能需要調(diào)整治療方案，如聯(lián)合使用黏膜保護劑，如硫糖鋁混懸凝膠。 2. 生活習(xí)慣：不良的飲食習(xí)慣，如暴飲暴食、嗜辣、油膩食物等，或吸煙、飲酒、熬夜等，都可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。應(yīng)保持規(guī)律飲食，清淡為主，戒煙戒酒，作息規(guī)律。 3. 藥物使用：可能存在對之前使用的藥物不敏感或產(chǎn)生耐藥性?？煽紤]更換藥物，如蘭索拉唑、泮托拉唑等。 4. 精神因素：長期的焦慮、緊張等不良情緒會影響胃腸道功能。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，必要時進行心理疏導(dǎo)。 5. 食管敏感性：部分患者食管敏感性較高，即使輕微的刺激也會引起癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如谷維素。 總之，對于這種情況，建議及時就醫(yī)，進行全面評估，制定個體化的治療方案，同時注意生活方式的調(diào)整，以促進病情的恢復(fù)。
2024-12-16 01:22
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議服用泮托拉唑，莫沙必利，漢森4磨湯，海地特，克拉霉素
2015-12-08 05:55
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，患有反流性食管炎久治不愈，如果癥狀較重，，常常出現(xiàn)胸骨后燒灼感，，或者出現(xiàn)黑便等癥狀，，則可能出現(xiàn)潰瘍，長期反流可誘發(fā)食管癌。此病主要是食管末端賁門部位括約肌功能失調(diào)，活動過度或非正常活動，導(dǎo)致胃酸甚至膽汁反流，首先考慮藥物治療及適當鍛煉，避免俯身，睡覺時上半身斜坡臥位，減少反流。
2015-12-07 20:37
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，一般膽汁反流行胃炎主要是幽門、賁門的括約肌松弛所致，建議服用胃動力藥物聯(lián)合胃黏膜保護藥物他、可以服用嗎叮啉片和胃康靈膠囊以及奧美拉唑膠囊，另外少食多餐和規(guī)律飲食。避免辛辣刺激性的食物，需要對癥治療。
2015-12-07 19:08
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！應(yīng)抓緊治療.防止食道潰瘍、食道纖維化.如果食道潰瘍你會更痛苦.治療反流的致酸劑不要多用，用多會使胃粘膜萎縮.因白細胞減少，對白細胞有影響的抗生素盡量少用.建議你中藥治療較好，因為中藥對肝腎沒有影響.生活上好好調(diào)理.你可訪問我們的網(wǎng)站，對你會有幫助.于彥芳主任
2015-12-07 09:29
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什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào)，或幽門括約肌關(guān)閉功能不全，胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段，以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來，本病的確診率逐年增加，其中以中年人居多，男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn)，本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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