上腹疼痛等癥狀，MR掃描結(jié)果異常，是胰腺癌嗎能治嗎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：上腹疼痛，睡眠不好，食欲不好，精神差，體重原120斤，患病后20天后只有90斤。2010年6月14日MR掃描:肝內(nèi)膽管及膽總管擴(kuò)張，未見明顯結(jié)石信號(hào)，膽管末端狹窄。膽囊增大積液，囊壁增厚，壁水腫，呈現(xiàn)T2信號(hào)改變，主胰管輕度擴(kuò)張，胰腺信號(hào)不均勻，胰周可見長T1長T2滲出性改變。雙腎見大小不等的類圓形長T1長T2囊性病灶，邊緣清楚。雙腎及輸尿管未見積水?dāng)U張。肝臟、脾臟未見明顯異常病灶。腹腔見少量積液。意見:1、低位性膽道梗阻，考尼:①膽總管下端炎性狹窄。②占位待排。2、急性胰腺炎。3、膽囊炎，膽囊腫大積液。4、腹腔少量積液。5、雙腎多發(fā)囊腫。發(fā)病時(shí)間為22天，原因不明。曾經(jīng)治療情況和效果：只在地方州醫(yī)院輸液治療，緩解兩次復(fù)發(fā)兩次?，F(xiàn)膽管不通，右側(cè)身睡覺時(shí)右上腹疼痛，23天沒有進(jìn)食了。想得到怎樣的幫助：是否患胰腺癌，能否治療。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)上腹疼痛、睡眠食欲精神差、體重驟降等癥狀，MR 掃描顯示低位性膽道梗阻、急性胰腺炎、膽囊炎等多種問題。是否為胰腺癌及能否治療需綜合判斷。 1. 低位性膽道梗阻：膽管末端狹窄可能由炎癥或占位引起。炎癥性狹窄通過抗炎治療可能改善；若為占位，需進(jìn)一步明確性質(zhì)。 2. 急性胰腺炎：多因膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等引發(fā)。治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抑制胰酶分泌等。 3. 膽囊炎：多由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等導(dǎo)致。治療有抗感染、解痙止痛等。常用藥物如頭孢呋辛、左氧氟沙星、山莨菪堿。 4. 腹腔少量積液：可能是炎癥滲出所致，需密切觀察，必要時(shí)穿刺引流。 5. 雙腎多發(fā)囊腫：一般無癥狀時(shí)無需治療，定期復(fù)查。若囊腫較大或有癥狀，可能需手術(shù)。 目前僅根據(jù)現(xiàn)有檢查不能確診是否為胰腺癌，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng) CT 或病理活檢等，以明確診斷并制定合適的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝膽外科就診。
2024-12-16 12:39
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