55 歲男性遺傳性原發(fā)高血壓 20 年,頸動(dòng)脈多發(fā)硬斑,如何應(yīng)對(duì)?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):遺傳性原發(fā)高血壓20年歷史,男性55歲,血管彩超頸動(dòng)脈報(bào)告單影像描述如下:右側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度約0.8mm,頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜厚約0.8mm,左側(cè)和右側(cè)完全相同。左側(cè)頸總動(dòng)脈膨大處多發(fā)硬斑,大者約7.8*1.9mm,管腔未見明顯狹窄。雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)外動(dòng)脈起始處血流通暢,血流頻譜形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)未見明顯異常。提示:左側(cè)頸總動(dòng)脈膨大處多發(fā)硬斑。想得到怎樣的幫助:其他項(xiàng)目應(yīng)該比較正常吧?這多發(fā)硬斑如何形成?要緊嗎?我查了一下資料,硬斑是否屬于穩(wěn)定斑塊,如何控制和治療呢?
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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遺傳性原發(fā)高血壓患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈多發(fā)硬斑,可能與高血壓、高血脂、不良生活習(xí)慣、年齡增長、遺傳因素等有關(guān)。治療方面包括改善生活方式、藥物治療、定期復(fù)查等。 1. 高血壓:長期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促使脂質(zhì)沉積,形成斑塊。應(yīng)規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等,將血壓控制在正常范圍。 2. 高血脂:血脂異常會(huì)增加斑塊形成風(fēng)險(xiǎn)。可服用他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,降低血脂。 3. 不良生活習(xí)慣:吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等,都可能促進(jìn)斑塊形成。需戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng)。 4. 年齡增長:隨著年齡增大,血管老化,易形成斑塊。 5. 遺傳因素:部分人因遺傳易患動(dòng)脈粥樣硬化。 總之,對(duì)于頸動(dòng)脈多發(fā)硬斑,患者要重視,積極治療原發(fā)病,改善生活方式,定期復(fù)查頸動(dòng)脈彩超,監(jiān)測斑塊變化。
2024-12-16 08:12
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