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小兒心肌炎是兒童常見(jiàn)的心血管疾病，癥狀多樣，治療方法因病情而異。常見(jiàn)癥狀包括心慌、乏力、胸悶、氣短、呼吸困難等，治療常包括休息、藥物治療等。 1.癥狀表現(xiàn)： 心慌：患兒自覺(jué)心跳加快、不規(guī)律。 乏力：容易疲勞，活動(dòng)耐力下降。 胸悶：胸部有壓迫感或不適感。 氣短：呼吸急促，感覺(jué)氣不夠用。 呼吸困難：嚴(yán)重時(shí)呼吸費(fèi)力，甚至端坐呼吸。 發(fā)熱：可能伴有發(fā)熱癥狀。 面色蒼白：反映身體供血不足。 2.治療方法： 休息：讓患兒臥床休息，減少心臟負(fù)擔(dān)。 藥物治療：如輔酶 Q10 能改善心肌能量代謝；維生素 C 具有抗氧化作用；利巴韋林用于病毒感染引起的心肌炎。 營(yíng)養(yǎng)心?。菏褂霉嵌姿徕c等藥物。 對(duì)癥治療：有心律失常者，使用抗心律失常藥物，如普羅帕酮；心力衰竭時(shí)，使用利尿劑如呋塞米。 小兒心肌炎需要家長(zhǎng)密切關(guān)注孩子的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。治療過(guò)程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，讓孩子充分休息，促進(jìn)康復(fù)。

小兒急性心肌炎的病因以病毒為多見(jiàn)目前已證實(shí)有20多種病毒可侵犯心臟其中以柯薩奇B組病毒最多.在?？刹《局杏?0多型可引起心肌炎.上述兩種病毒均可引起心肌炎在病前1～3周常見(jiàn)呼吸道或消化道癥狀.一般多為散發(fā)性有時(shí)在兒童集體中可見(jiàn)小流行.小兒急性傳染病如麻疹水痘風(fēng)疹腮腺炎脊髓灰質(zhì)炎肝炎等常可并發(fā)心肌炎；其他病毒感染如流感病毒帶狀皰疹病毒腺病毒巨細(xì)胞病毒等也可引起心肌炎.其發(fā)病原理尚不十分清楚可能為病毒直接侵及心肌細(xì)胞發(fā)生急性炎癥蹭也可能為病毒感染引起抗原一抗體反應(yīng)由自身免疫反應(yīng)造成心肌損傷.后者多用以解釋慢性階段的病程.診斷：醫(yī)生檢查患兒發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速第一心音低鈍可有奔馬律心律失常心臟增大或心衰.此外尚有血壓偏低脈細(xì)速少數(shù)有心源性休克表現(xiàn).偶聞心包摩擦音.心電圖異常對(duì)診斷心肌炎有重要價(jià)值.心肌炎的診斷指標(biāo)是心電圖有嚴(yán)重的心律失常和明顯的ST。

小兒暴發(fā)型心肌炎多有前驅(qū)癥狀如上呼吸道感染低熱煩躁不安面色蒼白神志淡漠等隨后出現(xiàn)心臟癥狀.典型表現(xiàn)涉及三個(gè)方面：一是氧供不足表現(xiàn)為面色蒼白或輕度青紫皮膚厥冷或有花斑胸悶呼吸急促等現(xiàn)象.二是體循環(huán)淤血表現(xiàn)為心臟增大及肝臟腫大等現(xiàn)象.三是心功能不全表現(xiàn)為心率增快心尖搏動(dòng)減弱第一心音低鈍心律失常血壓下降等現(xiàn)象.治療方面主要包括安靜臥床補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和藥物治療等幾方面.除少數(shù)人外大多數(shù)急性心肌炎病人經(jīng)適當(dāng)治療后都能完全恢復(fù)正常.

驗(yàn)血化驗(yàn)心肌酶可以確診.導(dǎo)致病毒性心肌炎的病毒多數(shù)為腸道病毒少數(shù)為呼吸道病毒.一般孩子上感后出現(xiàn)心率增快就要考慮病毒性心肌炎了.小兒心肌炎多數(shù)表現(xiàn)較重可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀比如早搏心律不齊傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭所以要趕快治療.如果治療得當(dāng)恢復(fù)的可以比成人好.17

小兒心肌炎主要癥狀表規(guī)為發(fā)熱心悸心動(dòng)過(guò)度心律不齊及呼吸困難等往往伴有心音和心電圖的改變.當(dāng)孩子有腹瀉同時(shí)存在面色蒼白精神萎靡或煩躁不安脈搏過(guò)快等征象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查以免延誤診斷和治療.