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車禍致多處骨折康復(fù)困難,影響因素及訓(xùn)練方法?

各位大夫好前因車禍致使臏骨開放性骨折,膝關(guān)節(jié)前韌帶損傷,股骨粉碎性骨折,入院后由于并存內(nèi)傷,所以先對髕骨進(jìn)行手術(shù),采用剛爪固定,股骨牽引15天左右后進(jìn)行手術(shù)。由于兩處骨折在功能恢復(fù)方面存在矛盾,小幅度鍛煉后膝關(guān)節(jié)彎曲只有45度左右,彎曲感到非常堅(jiān)硬,拌有劇痛,隨著骨傷愈合,行走功能徹底恢復(fù),去年五一取掉髕爪后彎曲達(dá)到80度,但髕骨變形,關(guān)節(jié)明顯增大。今年7月中旬取出股骨內(nèi)固定,并進(jìn)行松解后,彎曲達(dá)到90度,行走基本正常,配合中藥外敷正進(jìn)行功能恢復(fù),但依然非常困難,彎曲膝關(guān)節(jié)劇痛,感覺阻力很大,肌肉萎縮,沒有彈性,去康復(fù)醫(yī)院了解大夫說僵硬的時間太長,完全恢復(fù)的可能性不大,請問現(xiàn)在影響恢復(fù)的主要問題在哪里?該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?可以徹底恢復(fù)么?第一次問題補(bǔ)充:術(shù)前股骨第三次問題補(bǔ)充:非常感謝三位大夫的指點(diǎn),現(xiàn)在進(jìn)行鍛煉時,疼痛可以忍受的,但無論是自己鍛煉還是借助外力,感覺阻力特別的大,請問該采取哪種方式鍛煉急可以達(dá)到效果,又可以確保不會發(fā)生二次骨折?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    車禍導(dǎo)致多處骨折后康復(fù)困難,可能受多種因素影響,包括骨折損傷程度、術(shù)后并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練方法、肌肉狀態(tài)以及心理因素等。 1.骨折損傷程度:嚴(yán)重的骨折,如粉碎性骨折,會破壞骨骼結(jié)構(gòu)和周圍組織,增加康復(fù)難度。 2.術(shù)后并發(fā)癥:如感染、內(nèi)固定物松動等,可能延緩康復(fù)進(jìn)程。 3.康復(fù)訓(xùn)練方法:不恰當(dāng)或不及時的訓(xùn)練,無法有效恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。 4.肌肉狀態(tài):長期不活動導(dǎo)致肌肉萎縮、僵硬,缺乏彈性,影響關(guān)節(jié)活動。 5.心理因素:對疼痛的恐懼、對康復(fù)缺乏信心,可能影響訓(xùn)練的積極性和效果。 綜合考慮以上因素,制定個性化的康復(fù)方案,包括科學(xué)的訓(xùn)練、合理的營養(yǎng)補(bǔ)充、積極的心理調(diào)整等,有助于逐步改善康復(fù)狀況,但完全恢復(fù)的程度因人而異。

    2024-12-16 01:06
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)不能正常彎曲,拌有劇痛,那是因?yàn)楫?dāng)時軟組織(軟骨,韌帶,肌腱)損傷沒有得到及時的治療和保養(yǎng),就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)彎曲不能達(dá)到正常的幅度,拌有劇痛,很多人都認(rèn)為韌帶肌腱損傷,不用藥治療是可以自行恢復(fù)的,時間可以讓病人看到這是不正確的,因?yàn)榻詈晚g帶一旦斷裂拉傷,是會往兩頭痿縮,不會停留在原來的地方自已長出來.韌帶肌腱對關(guān)節(jié)在承受最大范圍運(yùn)動時才發(fā)揮作用,它能防止關(guān)節(jié)過伸或過屈.當(dāng)韌帶和肌腱發(fā)生斷裂時,對關(guān)節(jié)的作用就出現(xiàn)了癥狀,也就是所謂的關(guān)節(jié)彎曲受限.韌帶和肌腱是可以用藥接上的,也可以手術(shù),但手術(shù)后,僅僅只是接上,因?yàn)轫g帶自身很難修復(fù),所以接上后,關(guān)節(jié)彎曲還是感覺到受限的.(就如同骨折,雖然上了鋼針鋼板固定,但不等斷面愈合,所以還需要讓它修復(fù)愈合.)建議你選用中醫(yī)治療,中醫(yī)治療有可因地、因醫(yī)生的不同,用藥自然也就不同,在這里,只是建議患者選用外敷藥治療,對身體無副作用,用修復(fù)韌帶的野生中草藥外敷20天左右就可痊愈,關(guān)節(jié)的彎曲自然恢復(fù)到正常狀態(tài).修復(fù)軟骨需要20到30天左右,疼痛自然消除.沒有修復(fù)韌帶,軟骨前,一定忌吃牛肉,雞肉,姜.平時多休息,少活動,更不能刻意彎曲膝關(guān)節(jié),以免韌帶再次斷裂.

    2015-12-08 01:50
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,找專業(yè)康復(fù)醫(yī)生治療.既安全,又有效.

    2015-12-07 20:26
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議作到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作康復(fù)性鍛煉

    2015-12-07 18:49
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,不是疼痛能不能忍受的問題,而是刻意的鍛煉,就會加重韌帶更進(jìn)一步的損傷,只要用藥修復(fù)韌帶,彎曲受限僵硬的癥狀才能消除.在沒有修復(fù)韌帶前,建議你少活動,更不能刻意鍛煉彎曲關(guān)節(jié).

    2015-12-07 16:38
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盜汗 頭暈
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  • 顏新

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

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  • 方和謙

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長:中醫(yī)內(nèi)科疑難雜病的治療,療效顯著具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)《和肝湯》 詳情»

  • 沈英森

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程本維

程本維 / 主治醫(yī)師

擅長:對高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見解,造詣頗深,擅長應(yīng)用食療、運(yùn)動指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

預(yù)約掛號
尹東輝

尹東輝 / 主任醫(yī)師

擅長:1.中醫(yī)治療皮膚科常見?。浩ぱ?、濕疹、蕁麻疹、痤瘡、顏面皮膚醫(yī)學(xué)美容中醫(yī)調(diào)治。 2.腫瘤放化療中醫(yī)調(diào)治。 3.中醫(yī)治療脾胃病,如慢性胃炎,胃食管反流。 4.中醫(yī)內(nèi)科雜病。

預(yù)約掛號
李偉凡

李偉凡 / 主任醫(yī)師

擅長:痤瘡、帶狀皰疹、銀屑病、皮炎、濕疹、蕁麻疹、過敏性皮膚病、黃褐斑、脫發(fā)等損容性皮膚病等解決與美容有關(guān)的皮膚問題

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