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60 歲女性腰椎 L4 結(jié)核性壞死伴輕度肺結(jié)核如何治療

腰椎結(jié)核性壞死并伴有活動性肺結(jié)核?詳情:醫(yī)生,我媽媽60歲了,診斷為腰椎l4結(jié)核性壞死。并伴有活動性肺結(jié)核輕度。請問醫(yī)生:這種情況不用手術(shù)能治療好嗎?如果手術(shù),是把那塊壞死的骨頭拿掉還是換還是怎么處理?還有,我媽媽體質(zhì)很差,她這種情況是做手術(shù)還是保守治療哪種好?如果手術(shù),對于一個(gè)地級市醫(yī)院來說能勝任嗎?手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?大概手術(shù)費(fèi)和各種費(fèi)用會需要準(zhǔn)備多少?還有:有哪些中藥對她的結(jié)核和腰椎骨壞死有治療效果,可以給處方嗎?希望醫(yī)生逐個(gè)答復(fù)我,不勝感激。焦慮的家屬敬盼你的幫助!?。。?!。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腰椎 L4 結(jié)核性壞死伴輕度肺結(jié)核的治療方法需綜合考慮患者病情、體質(zhì)、醫(yī)療條件等因素,包括保守治療、手術(shù)治療的選擇,手術(shù)方式,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),以及中藥輔助治療等。 1. 保守治療:對于病情較輕、體質(zhì)差的患者,保守治療可能是首選。通過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,控制結(jié)核病情。同時(shí),臥床休息、佩戴支具等方法有助于緩解癥狀。 2. 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,如出現(xiàn)神經(jīng)受壓、脊柱嚴(yán)重畸形等,可能需要手術(shù)。手術(shù)方式通常是清除壞死組織、進(jìn)行脊柱融合等,以重建脊柱穩(wěn)定性。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、神經(jīng)損傷等。但在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作下,風(fēng)險(xiǎn)可降低。 4. 醫(yī)療條件:地級市醫(yī)院的醫(yī)療水平因地區(qū)而異。一般來說,具備成熟脊柱外科團(tuán)隊(duì)和相關(guān)設(shè)備的醫(yī)院可以勝任此類手術(shù)。 5. 中藥輔助:中藥在結(jié)核病的治療中可起到輔助作用,如月華丸等,但不能替代抗結(jié)核藥物。 總之,治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方法,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-01-08 18:06
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    現(xiàn)在有活動性肺結(jié)核,是不適合手術(shù)的。要正規(guī)治療肺結(jié)核至少三周后手術(shù)治療,等各項(xiàng)指標(biāo)相對穩(wěn)定。手術(shù)要根據(jù)壞死情況,壞死的骨頭當(dāng)然要清除盡量干凈,然后根據(jù)腰椎穩(wěn)定性決定是否需要固定及固定節(jié)段。當(dāng)然手術(shù)了,保守治療是無法吸收的。費(fèi)用應(yīng)該比較貴,估計(jì)得五萬多吧。沒有什么中藥,正規(guī)的抗結(jié)核治療是有方案的。

    2015-12-07 21:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病??汕址阜?、腸道、腎、骨關(guān)節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省人民醫(yī)院

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  • 高蓓莉

    主任醫(yī)師 副教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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