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肝硬化上消化道出血脾大門脈高壓如何應(yīng)對

肝硬化上消化道出血脾大門脈高壓

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化上消化道出血脾大門脈高壓是一種嚴(yán)重的疾病,涉及肝臟結(jié)構(gòu)和功能改變、血管壓力異常、脾臟增大、胃食管靜脈破裂等。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療:使用血管加壓素及其類似物,如特利加壓素,可收縮內(nèi)臟血管,減少門靜脈血流;生長抑素及其類似物,如奧曲肽,能抑制胰高血糖素等擴血管激素釋放;質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑,抑制胃酸分泌,預(yù)防再出血。 2. 內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法,使曲張靜脈閉塞,預(yù)防出血。 3. 介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)能有效降低門靜脈壓力。 4. 手術(shù)治療:在病情嚴(yán)重時,可能需要進(jìn)行脾切除、斷流術(shù)或分流術(shù)等。 5. 生活方式調(diào)整:患者應(yīng)避免粗糙、堅硬食物,避免劇烈運動,戒煙戒酒,保持心情舒暢。 肝硬化上消化道出血脾大門脈高壓病情復(fù)雜,需要綜合治療和長期管理。患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑,積極配合治療,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。

    2025-01-09 03:37
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    肝硬化上消化道出血脾大門脈高壓,你的情況屬于脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致門脈高壓出現(xiàn)的肝硬化胃底食管靜脈破裂出血,治療上主要是針對消除門脈高壓,生活中多注意.

    2015-12-08 08:59
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝硬化上消化道出血的原因是由于下腔靜脈的血無法正常的回流心臟產(chǎn)生的,是肝硬化的最常見及最嚴(yán)重并發(fā)癥,當(dāng)出血時,您必須緊急就診.進(jìn)食一般為出血停止后3天左右.如果您沒有套扎等治療,注意在出血的危險.飲食注意為流質(zhì).1.口腔護(hù)理出血期禁食,需每日2次清潔口腔.嘔血時應(yīng)隨時做好口腔護(hù)理保持口腔清潔,無味.2.便血護(hù)理大便次數(shù)頻繁,每次便后應(yīng)擦凈,保持臀部清潔,干燥,以防發(fā)生濕疹和褥瘡.3.飲食護(hù)理出血期禁食;出血停止后按序給予溫涼流質(zhì),半流質(zhì)及易消化的軟飲食;4.使用特殊藥物,如施他寧,垂體后葉素時,應(yīng)嚴(yán)格掌握滴速不宜過快,如出現(xiàn)腹痛,腹瀉,心律失常等副作用時,應(yīng)及時報告醫(yī)師處理.:.注意飲食調(diào)護(hù),忌暴飲暴食.要求給予病人以高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質(zhì)100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽.限制進(jìn)水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).有食管靜脈曲張時,制備食物要細(xì)軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發(fā)生大出血.嚴(yán)禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水.:.合理休息,忌過度勞累.起居要有規(guī)律,這樣有利于恢復(fù)健康.每天必須要有充足的睡眠,適當(dāng)參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進(jìn)展,須臥床休息,積極治療.對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對于目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據(jù)肯定其療效之前貿(mào)然應(yīng)用,尤其是長期應(yīng)用于肝硬化病人是不明智的.

    2015-12-08 06:00
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化,上消化道出血,胃底食管靜脈曲張,脾大.您現(xiàn)在有比較嚴(yán)重的肝硬化及其并發(fā)癥了.肝硬化的治療都是緩解進(jìn)程,不能改變肝硬化的本質(zhì).并發(fā)癥也只是對癥,緩解治療而已.最好的辦法就是肝移植.能活多久不好評論,積極治療,很多人可以活幾十年沒問題.不過,您25歲就肝硬化?是什么原因造成的?

    2015-12-08 04:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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  • 胡品津

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    擅長:炎癥性腸病、幽門螺桿菌感染及其相關(guān)性疾病、功能性胃腸病、肝病 詳情»

  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    擅長:經(jīng)消化內(nèi)鏡治療消化道出血、摘除息肉、消化道狹窄的擴展、膽道取 詳情»

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