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早產(chǎn)兒難以脫離呼吸機(jī),如何解決?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):嬌正胎齡32+5我兒子是4月8日出生的,為27周早產(chǎn)兒,現(xiàn)在廣州市花都區(qū)胡忠醫(yī)院救治,上鼻塞式呼吸機(jī)和簡(jiǎn)易呼吸機(jī)共38天了,現(xiàn)在的需氧濃度為23%,壓力為4~6,昨天拍胸片主治醫(yī)生看不出肺有什么問題,試著給他脫氧,出現(xiàn)呼吸不好和閉氣的現(xiàn)象。脫不了呼吸機(jī)很麻煩,一是治療費(fèi)高,二是對(duì)小孩自身身體造成影響。曾經(jīng)治療情況和效果:剛出生時(shí)有用豬肺藥給他打開肺泡,第23天凌晨發(fā)現(xiàn)肺出血后導(dǎo)制肺炎,第30天時(shí)病情平穩(wěn),第30天時(shí)又用了一支豬肺藥,一個(gè)星期拍兩三次胸片沒發(fā)現(xiàn)肺病變。想得到怎樣的幫助:求醫(yī)生指點(diǎn)我該如何才能讓小孩盡早脫離呼吸機(jī)?

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    早產(chǎn)兒難以脫離呼吸機(jī)可能與肺部發(fā)育不成熟、感染未完全控制、呼吸功能較弱、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、營養(yǎng)狀況不佳等因素有關(guān)。 1.肺部發(fā)育不成熟:早產(chǎn)兒的肺部組織和功能尚未完全發(fā)育成熟,肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,導(dǎo)致呼吸功能障礙。需要持續(xù)監(jiān)測(cè)肺部發(fā)育情況,必要時(shí)使用促進(jìn)肺泡成熟的藥物,如豬肺磷脂注射液。 2.感染未完全控制:肺炎等感染可能影響呼吸功能。應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果,選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療,如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等。 3.呼吸功能較弱:可通過呼吸訓(xùn)練和物理治療來增強(qiáng)呼吸肌力量,如胸部叩擊、體位引流等。 4.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善:神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)作用不足。密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,必要時(shí)給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等。 5.營養(yǎng)狀況不佳:良好的營養(yǎng)支持有助于身體恢復(fù)和呼吸功能改善。保證充足的能量和營養(yǎng)物質(zhì)攝入,如蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等。 總之,早產(chǎn)兒脫離呼吸機(jī)需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施,并密切觀察病情變化。

    2025-01-09 08:00
就醫(yī)問藥

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