小腿深靜脈血栓形成如何有效治療
小腿深靜脈血栓形成怎么治療曾經(jīng)治療情況和效果:下肢和大腿腫大,彩超診斷為下肢靜脈血栓形成,然后住院住了半個(gè)月,打了速碧林,服用華法林、邁之靈片和水蛭蛋白多肽,抬高下肢,抗凝消腫對(duì)癥治療,后病情好轉(zhuǎn),出院到現(xiàn)在一直服藥,可是大腿和小腿還是有點(diǎn)腫,抬高稍微好點(diǎn),走會(huì)路,但腳會(huì)腫,每個(gè)月去復(fù)查想得到怎樣的幫助:小腿深靜脈血栓形成
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小腿深靜脈血栓形成是一種常見的血管疾病,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。治療目的是防止血栓蔓延、促進(jìn)血栓溶解、預(yù)防肺栓塞等并發(fā)癥。 1. 藥物治療:常用藥物有抗凝藥如肝素、華法林,能抑制血栓形成和發(fā)展;溶栓藥如尿激酶、鏈激酶,可溶解已形成的血栓;抗血小板藥如阿司匹林,能防止血小板聚集。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,監(jiān)測凝血功能。 2. 物理治療:包括抬高患肢,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹;穿彈力襪,改善靜脈回流。 3. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重,藥物治療效果不佳的患者,可采取手術(shù)取栓、介入治療等方法。 4. 生活調(diào)理:患者應(yīng)戒煙,避免久站久坐,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持健康體重。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行血管超聲檢查,監(jiān)測血栓變化及評(píng)估治療效果。 總之,小腿深靜脈血栓形成的治療需要綜合多種方法,患者要積極配合治療,注意生活中的護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù),預(yù)防并發(fā)癥。
2025-01-08 22:31
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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小腿深靜脈血栓的形成,多數(shù)由于靜脈回流緩慢,或者是手術(shù)以后凝血功能異常所引起的。出現(xiàn)的癥狀就是,腿腫脹疼痛。小腿靜脈深靜脈血栓形成以后就要積極的進(jìn)行溶栓治療或者是在介入下行取栓手術(shù),以后都要盡量通過藥物來控制,防止血栓的再次形成。
2015-12-08 09:57
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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深靜脈血栓形成,又稱血栓性深靜脈炎,是臨床上常見的血管外科疾病.患病后易造成肢體病殘,嚴(yán)重者可危及患者生命.血液黏度高,血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因,多發(fā)生于各種手術(shù)后,慢性病長期臥床以及因多種原因造成肢體活動(dòng)受限的人群.深靜脈血栓形成系指血液在深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié),好發(fā)于下肢,多見于產(chǎn)后,盆腔術(shù)后,外傷及長期臥床的患者,主要表現(xiàn)為:患肢腫脹,疼痛.血栓脫落可致肺栓塞,危及生命.治療:(一)急性期 近年來深靜脈血栓形成的急性期治療主要是非手術(shù)療法,但偶爾仍需手術(shù)治療.1.非手術(shù)療效⑴臥床休息和抬高患肢:患急性深靜脈血栓病人,需臥床休息1~2周,使血栓緊粘附于靜脈內(nèi)膜,減輕局部疼痛,促使炎癥反應(yīng)消退.在此期間,避免用力排例以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞.患肢抬高需高于心臟水平,約離床20~30cm,膝關(guān)節(jié)處安置于稍屈曲位.如抬高適宜,就不需用彈力繃帶或穿彈力襪.開始起床活動(dòng)時(shí),需穿彈力襪或用彈力繃帶,適度地壓迫淺靜脈,以增加靜脈加回流量,以及維持最低限度的靜脈壓,阻止下肢水腫發(fā)展.彈力襪使用時(shí)間:①對(duì)小腿深靜脈或淺靜脈血栓性靜脈炎,一般不需用,但如踝部及小腿下部出現(xiàn)水腫,可用數(shù)周;②對(duì)腘,股靜脈血栓形成,一般使用不超過6周;③對(duì)髂股靜脈血栓形成,先使用3個(gè)月,以后間斷取除,一般不超過6月,但如水腫出現(xiàn),則需繼續(xù)應(yīng)用.病人在早期,禁忌久站及久坐.對(duì)重型髂股靜脈血栓形成病人,適當(dāng)限制站立及坐位,并抬高患肢3個(gè)月,這樣可促使下肢建立側(cè)支靜脈以減輕下肢水腫.⑵抗凝血療法:這時(shí)深靜脈血栓形成現(xiàn)代最主要的治療方法這一.正確地使用抗凝劑可降低朏栓塞并發(fā)率和深靜脈血栓形成的后遺癥.其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長和其他部位新血栓的形成,并促使血栓靜脈較迅速地再管化.適應(yīng)證:①靜脈血栓形成后1月內(nèi);②靜脈血栓形成后有肺栓塞可能時(shí);③血栓取除術(shù)后.禁忌證:①出血素質(zhì);②流產(chǎn)后;③亞急性心內(nèi)膜炎;④潰瘍病.⑶溶血栓療法:急性深靜脈血栓形成或并發(fā)肺栓塞,在發(fā)病1周內(nèi)的病人可應(yīng)用纖維蛋白溶解劑包括鏈激酶及尿激酶治療.1984年Zimmermann主張?jiān)谘ㄐ纬?周內(nèi),仍可應(yīng)用溶栓藥物.鏈激酶是從溶血性鏈球菌培養(yǎng)液提制,尿激酶則由人尿提制,兩者均是有效的活化劑,能激活血液中纖維量白酶原使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶.此酶可水解纖維蛋白成為小分子多肽,達(dá)到溶解血栓的目的.尿激酶的使用法:①初劑量:一般為5萬μ/次,溶于5%葡萄糖水或低分子右旋糖酐250~500ml靜脈滴注,每日2次;②維持劑量:纖維蛋白原正常值為200~400ml/dl,如測定低于200mg/dl,暫停注射1次.同時(shí)測定優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間,正常值大于120分鐘,如小于70分鐘,也需暫停次.使用時(shí)間可長達(dá)7~10天;③副作用:尿激酶無致熱反應(yīng),副作用遠(yuǎn)較鏈激酶為輕,可有出血如創(chuàng)口出血,但很少發(fā)生,發(fā)熱,惡心,嘔吐,頭痛,倦怠,胸悶及皮疹等.并發(fā)嚴(yán)重出血時(shí),可用10%6-氨基已酸10~20ml,靜脈注射,必要時(shí)可輸注纖維蛋白原.
2015-12-08 08:37
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病例分析:你好下肢深靜脈血栓形成意見建議:建議:1、行下肢深靜脈造影檢查,明確血栓形成范圍及程度2、視造影表現(xiàn)確定是否行介入置管溶栓治療3、建議盡快于當(dāng)?shù)厥屑?jí)以上大醫(yī)院介入科就診治療時(shí)間久了,血栓機(jī)化就沒辦法治療
2015-12-08 03:28
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