惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移后的治療與預(yù)后如何
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：目前吃不下飯，心口痛。CT結(jié)果:肝臟大小、形態(tài)未見異常，各葉比例協(xié)調(diào)，邊緣光滑，肝內(nèi)可見多發(fā)稍低及稍高密度結(jié)節(jié)，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化，肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張，膽囊不大、壁不厚，腔內(nèi)未見異常密度影，胰腺走行自然，未見異常密度及強(qiáng)化影，胰管未見擴(kuò)張，脾不大，內(nèi)部密度均勻，雙側(cè)腎上腺大小、形態(tài)正常，未見異常密度及強(qiáng)化影。左腎脂肪密度結(jié)節(jié)，增強(qiáng)后無強(qiáng)化。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)，未見明顯腹水征象。直腸肛管及直腸周圍間隙多發(fā)結(jié)節(jié)，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化，較大者約為2.4*3.8CM，前列腺不大，未見明顯密度晃強(qiáng)化影，雙側(cè)精囊密度正常，雙側(cè)精囊角清淅，膀胱充盈欠佳，壁不厚，腔內(nèi)未見明顯異常密度。雙側(cè)腹股溝區(qū)晃靜脈區(qū)未見明顯腫大淋巴結(jié)，未見盆腔積液征象，左側(cè)腹股溝區(qū)軟組織部，其內(nèi)可見？增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化，大小約為5.9*3.1CM，右側(cè)鋸骨局限致密。兩肺下葉胸膜下多發(fā)結(jié)節(jié)，右肺上葉結(jié)節(jié)樣影、右肺中葉實變，雙肺多發(fā)實變及索條。雙肺門不大，縱隔雙肺下未見確切腫大淋巴結(jié)，心影不大、心包不寬，雙側(cè)胸膜無增厚，雙側(cè)胸腔未見積液，甲狀腺密度不見低密度結(jié)節(jié)，左葉可見鈣化。診斷意見:1、肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)、考慮轉(zhuǎn)移瘤2、左腎脂肪密度結(jié)節(jié)，考慮錯構(gòu)瘤3、直腸肛管及直腸周圍間隙多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移瘤4、左側(cè)腹股溝區(qū)軟組織影伴氣體，請結(jié)合臨床5、右側(cè)？骨局限致密，考慮骨島6、兩肺下葉胸膜下多發(fā)結(jié)節(jié)，右肺上葉結(jié)節(jié)樣影，觀察7、右肺中葉實變，雙肺多發(fā)實變及索條8、甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，左葉鈣化，請結(jié)合超聲檢查曾經(jīng)治療情況和效果：于2012年9月發(fā)現(xiàn)大腿腹股溝有一腫瘤，外表看不出，10月份手術(shù)后做病理確診為惡性黑色素瘤。之后化療兩個療程。于2013年2月左右做了全身檢查，無任何問題，后服用三個月中藥。于2013年8月發(fā)現(xiàn)肝部有結(jié)節(jié)，9月開始化療，十月發(fā)現(xiàn)大腿腹股溝又長一腫瘤，外表還是看不出，于11月切除，期間共化療3個療程。身體不適應(yīng)，就停止化療了想得到怎樣的幫助：1、這種情況是不是晚期？還可以治療嗎？2、如果晚期不能治療的話預(yù)計可以活多長時間？3、因病人現(xiàn)在吃不下飯，比較痛苦，可有方法讓病人走的安詳些。
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
惡性黑色素瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后，治療較為復(fù)雜，預(yù)后也受到多種因素影響，包括腫瘤轉(zhuǎn)移部位、患者身體狀況、治療方案選擇、治療依從性以及后續(xù)的康復(fù)護(hù)理等。 1.腫瘤轉(zhuǎn)移部位：肝臟、直腸肛管及直腸周圍間隙、左側(cè)腹股溝區(qū)等多處轉(zhuǎn)移，增加了治療難度。 2.患者身體狀況：多次手術(shù)和化療，身體可能較為虛弱，影響后續(xù)治療的耐受性。 3.治療方案選擇：可能包括化療、放療、靶向治療、免疫治療等，但具體方案需根據(jù)患者情況綜合評估。 4.治療依從性：患者能否積極配合治療，按時接受治療，對療效有重要影響。 5.康復(fù)護(hù)理：包括飲食調(diào)理、心理支持等，有助于提高生活質(zhì)量和治療效果。 6.腫瘤的生物學(xué)特性：惡性黑色素瘤本身具有較強(qiáng)的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，影響預(yù)后。 總體而言，惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移后的治療需要綜合考慮多種因素，制定個體化的治療方案，以盡可能控制腫瘤進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。但預(yù)后情況難以確切預(yù)測，需要密切觀察和評估。
2025-01-09 09:56
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是惡性黑色素瘤? 惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高，但由于醫(yī)生及病人對其嚴(yán)重性認(rèn)識不足，一般在就診時往往已為時太晚，治療效果極不滿意。本病好發(fā)于30～60歲。年齡小者一般其惡性程度較低，手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無差別，唯病灶部位與性別有關(guān)，發(fā)生在軀干者以男性居多，發(fā)生在肢體者女多于男，尤以面部雀斑型黑色素瘤多見于老年婦女。 查看全文»
