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高血壓患者長(zhǎng)期用藥但血壓控制不理想，可能與藥物選擇、生活方式、合并疾病、情緒壓力、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.藥物選擇：不同患者對(duì)降壓藥物的反應(yīng)不同。如硝苯地平緩釋片、依那普利效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為氨氯地平、纈沙坦、貝那普利等。 2.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、長(zhǎng)期熬夜等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保證充足睡眠。 3.合并疾病：若患者同時(shí)患有糖尿病、高血脂、腎病等，會(huì)增加血壓控制的難度。需積極治療合并癥。 4.情緒壓力：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大，可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓升高。應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，放松身心。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和對(duì)藥物的代謝能力不同。必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)，以更精準(zhǔn)地選擇藥物。 總之，高血壓控制不佳需要綜合考慮多方面因素?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，調(diào)整治療方案，并注意改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

你好，根據(jù)你的咨詢(xún)考慮原發(fā)性高血壓引起的癥狀。這樣的情況下需要長(zhǎng)期服用藥物。確診高血壓，需要積極服用降壓藥對(duì)癥治療。建議醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝苯地平緩釋片或者拜新同。另外聯(lián)合服用倍他樂(lè)克片治療比較好，不能盲目服用藥物，醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。注意休息和低鹽飲食很重要。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：

根據(jù)描述，考慮高血壓病。建議把替米沙坦，換成拜新同，如果效果不佳，再考慮調(diào)換藥物?？紤]病程過(guò)長(zhǎng)，是否有高血壓性心臟病，建議檢查心臟彩超。

你好，目前高血壓還不能根治，需要長(zhǎng)期服藥控制的，建議選用替米沙坦平時(shí)低鹽低脂肪飲食，戒煙酒，多食用蔬菜和水果，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重，保持生活規(guī)律和情緒舒暢，定期測(cè)量血壓

您好，從你的描述看，51歲男性，高血壓病史20余年，未進(jìn)行規(guī)律性的治療，目前自覺(jué)心臟不適癥狀，咨詢(xún)相關(guān)的問(wèn)題，這種情況下需要積極的進(jìn)行血壓控制，同時(shí)積極的進(jìn)行繼發(fā)性高血壓因素的明確。1您好，注意高血壓是各種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，尤其是不積極進(jìn)行控制的情況下，容易出現(xiàn)各種心血管的病變，尤其是心肌缺血，也就是常說(shuō)的冠心病問(wèn)題，需要高度重視。2對(duì)于高血壓最常見(jiàn)的是原發(fā)性高血壓，也就是沒(méi)有任何原因的高血壓，而少部分對(duì)于降壓藥反應(yīng)不佳，需要積極明確是否是繼發(fā)性高血壓，最常見(jiàn)的是腎臟病變，內(nèi)分泌的病變等，積極的進(jìn)行繼發(fā)性的高血壓因素檢查。3目前你的這種病情需要積極的引起重視，建議積極就診心內(nèi)科，進(jìn)行高血壓?jiǎn)栴}的明確，其次是確定下是否存在心肌缺血的問(wèn)題，尤其是如此長(zhǎng)時(shí)間的高血壓沒(méi)有進(jìn)行積極控制。4對(duì)于偶發(fā)的早搏不要緊張，目前你的關(guān)鍵問(wèn)題是看有無(wú)冠心病，有問(wèn)題及時(shí)咨詢(xún)，祝您健康。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：您好，請(qǐng)問(wèn)藥物是怎么服用的？血壓控制在什么水平？有無(wú)活動(dòng)時(shí)胸悶胸痛癥狀？