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38 歲女性患賁門失弛緩癥等病如何治療

患者:38歲,女,我姐姐賁門失弛緩癥、慢性淺表性胃炎大概有3年多了,賁門糜爛,活檢部位,賁門二塊有大半年了。癥狀:吃飯到喉嚨咽不下去會吐出來,對辛辣的,酸的過敏均嘔吐。胃竇。長期吃飯嘔吐,人變得很消瘦。就診醫(yī)院:浙江嘉興市第2醫(yī)院,桐鄉(xiāng)市中醫(yī)院。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病,常與神經(jīng)肌肉功能障礙有關(guān)。慢性淺表性胃炎則是胃黏膜的慢性炎癥。對于同時患有這兩種疾病且癥狀嚴(yán)重的患者,治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。同時,飲食調(diào)整也非常重要。 1. 疾病原理:賁門失弛緩癥主要是由于食管下括約肌松弛障礙,導(dǎo)致食物無法順利通過賁門進(jìn)入胃內(nèi)。慢性淺表性胃炎多因幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激等引起胃黏膜的炎癥反應(yīng)。 2. 藥物治療:可使用硝苯地平、硝酸異山梨酯等藥物松弛食管下括約肌,緩解賁門失弛緩癥癥狀;對于胃炎,可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,多潘立酮促進(jìn)胃動力。用藥需遵醫(yī)囑。 3. 內(nèi)鏡治療:如內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、肉毒毒素注射等,有助于改善賁門失弛緩癥。 4. 手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重、保守治療無效的賁門失弛緩癥患者,可行賁門肌層切開術(shù)。 5. 飲食調(diào)整:避免辛辣、酸性、油膩食物,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,以減輕胃的負(fù)擔(dān)。 患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,注意飲食和生活習(xí)慣,以促進(jìn)病情恢復(fù),提高生活質(zhì)量。

    2025-01-08 17:18
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    可以吃一點阿托品緩解賁門緊張,有助于食物順利下咽。平時吃飯盡量少吃干、硬的食物,可以多吃一點流食,少食多餐。此外賁門失緩在西醫(yī)治愈可能性很小,建議中醫(yī)治療。雖然不能去根,但可以減輕癥狀。要保持心情愉悅,少想不開心的事,盡量不要過度勞累,這都會加重病情的。

    2015-12-08 17:49
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)患者的病情描述,主要是存在賁門部位的糜爛的情況,結(jié)合患者的情況可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。賁門糜爛的根源可能是在于賁門部位過于松弛,引起胃內(nèi)容物以及胃液通過賁門進(jìn)入食管,引起賁門部位的糜爛??赡芡ㄟ^檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)賁門部位的糜爛過于嚴(yán)重,需要進(jìn)行手術(shù)切除和縫合。這種疾病如果在早期給予胃正動力藥物以及抑酸藥物對癥治療可能還是有緩解的可能的,但如果糜爛過于嚴(yán)重,建議還是遵照醫(yī)囑,給予手術(shù)治療。該手術(shù)費(fèi)用沒有你所述的那樣昂貴,如果是單純的食管手術(shù)可能你所述費(fèi)用的零頭就足夠了。醫(yī)生詢問:還有其他的病變嗎?是否合并癌變?

    2015-12-08 01:57
就醫(yī)問藥

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什么是賁門失弛緩癥?   由于食道下端肌層的運(yùn)動障礙引起此處的食道壁無法松弛,造成食物通過障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,發(fā)病率約0.6/10萬,多見于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»

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  • 陳炬

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