彩超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)異常，肝癌或血管瘤可能性誰大
癥狀:背部疼一年余腹部不適并雙側(cè)肋骨內(nèi)隱痛八個(gè)月食欲和消化略減弱二十天累面微黃（2012.12.24日）檢查:1、彩超:肝形態(tài)大小正常于肝左內(nèi)葉探及數(shù)個(gè)異常中強(qiáng)回聲邊界可見形態(tài)規(guī)則內(nèi)呈篩網(wǎng)狀最大位于右后葉大小約11MM*6MM加彩后其內(nèi)及周邊均未控及血流信號余肝回聲分布均勻肝內(nèi)血管走向自然門及主干內(nèi)徑11MM門脈及肝靜脈腔內(nèi)彩色血流信號充填好膽囊大小正常壁不厚內(nèi)壁欠光滑腔內(nèi)見一強(qiáng)回聲伴聲影大小約24mm膽汁透聲好膽總管內(nèi)徑4mm肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張報(bào)告提示:1、肝內(nèi)多發(fā)異常中強(qiáng)回聲（血管瘤？）；2、膽結(jié)石2、血檢:肝、腎功完全正常3、血常規(guī):白細(xì)胞3.392013.1.14日）檢查:1、甲胎蛋白:3.48曾經(jīng)治療情況和效果：1、09年體檢B超發(fā)現(xiàn)有一個(gè)2.1MM的膽結(jié)石肝、脾、胰、腎均未見異常；2011年9月、11月各復(fù)查一次B超膽結(jié)石2.3MM肝、脾、胰、腎均未見異常2、2011年2月感冒咳嗽不止聲啞乏力服藥效差咳持續(xù)2月自愈但后背開始隱痛；2011年8月感冒咳嗽不止聲啞乏力服藥及吊水效差拍胸正位片說氣管炎未做結(jié)核測試咳持續(xù)3月自愈此后深呼吸偶感胸內(nèi)撕裂疼胸口悶3、2012年4月胸部正位片及CT發(fā)現(xiàn):肺紋理增粗左肺胸膜粘連右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大（身體其它處淋巴結(jié)未見腫大）結(jié)核試菌PPD:強(qiáng)陽性血沉不高白細(xì)胞3點(diǎn)多癌胚抗原陰性甲乙丙肝測試均陰性施胸腔鏡四處腫大的淋巴潔活檢確診淋巴結(jié)結(jié)核至今服抗核藥10個(gè)月仍服藥中想得到怎樣的幫助：2012.12.24日彩超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)異常之前2011年底兩次B超都沒發(fā)現(xiàn)我的情況趨向肝癌和肝血管瘤哪個(gè)可能性大（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您提供的檢查結(jié)果和病史，綜合判斷肝血管瘤的可能性較大，但仍需進(jìn)一步檢查確診。影響判斷的因素包括既往病史、檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、治療情況以及相關(guān)指標(biāo)等。 1. 既往病史：之前多次檢查未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)異常，且無肝癌相關(guān)的高危因素，如長期大量飲酒、慢性肝炎等。 2. 檢查結(jié)果：彩超顯示肝內(nèi)異常中強(qiáng)回聲邊界可見、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)呈篩網(wǎng)狀，未控及血流信號，這些特點(diǎn)更符合血管瘤。 3. 癥狀表現(xiàn)：目前的癥狀如背部疼、腹部不適等并非肝癌的典型癥狀。 4. 治療情況：正在進(jìn)行的淋巴結(jié)結(jié)核治療，未對肝臟產(chǎn)生明顯不良影響。 5. 相關(guān)指標(biāo)：甲胎蛋白正常，肝腎功能正常，也不支持肝癌的診斷。 綜上所述，目前肝血管瘤的可能性較大，但為了明確診斷，建議進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振等進(jìn)一步檢查。同時(shí)，密切關(guān)注身體變化，定期復(fù)查。
2025-01-09 06:18
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