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新生兒腦缺氧治療后33天,應(yīng)做哪些檢查評估

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):天由于生產(chǎn)的時(shí)候,頭有點(diǎn)出來,但醫(yī)生說羊水太臟,又叫我剖腹產(chǎn),所以小孩生出來腦缺氧,經(jīng)過治療14天,曾經(jīng)治療情況和效果:新生兒缺氧缺血性腦病,2電解質(zhì)系亂3心肌損害4酸中毒。入院時(shí)主要怔狀及體征:患者以“生后哭聲弱2小時(shí)”為主訴入院。體檢:T:不升,P:120次/分,R:40次/分。Wt:3.0Kg,,神志清楚,成熟兒外觀,反應(yīng)稍差,哭聲稍弱,呼吸平穩(wěn),皮膚尚紅潤,無黃染,花紋,出血點(diǎn)等,前囟平軟,口唇紅,口周銷紫紺,心率120次/分,律齊,心音低鈍,雙肺呼吸音粗,未聞及羅音,腹平軟,臍干燥,指趾甲床紫紺,四肢肌張力稍松弛,原始反射稍弱。主要實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查結(jié)果:經(jīng)皮血氧飽和度01.26吸氧前):85%。經(jīng)皮膽紅素測定2.4)118umo1/L,脈氧監(jiān)測2.4):90%-96%顱腦CT(2.3號14928):符合新生兒缺氧缺血性腦病改變,結(jié)合臨床。血常規(guī)2.4):WBC:20.70×10/L10上面一個9),Hgb:176G/L,N:74%,L:13%。血生化全套2.4):Na122.0mmol1/L,CL77.10mmo1/L,Ca1.4mmo1/L,ALP:232U/L,LDH:819U/L,CK:1133U/L,CK-MB:56U/L,HBDH:602U/L,GGT:176U/L,經(jīng)皮膽紅素測定(2.6):106umo1/L血常規(guī)2.9)WBC:12.06×10/L10上面一個9),Hgb:162G/L,N:--%,L:23.24%血生化全套2.9):CO0下面一個2)14.6mmo1/L,TP51.8g/L,ALB33.4g/L,GLB18.4g/L,LDH:399U/L,CK313U/L入院后給予吸氧,預(yù)防感染頭孢替安)及出血,降顱壓,營養(yǎng)腦細(xì)胞等處理后,經(jīng)治療14天,患兒癥狀,體癥基本消失,出院時(shí)情況癥狀與體征):無尖叫,抽搐,紫紺,黃染氣喘等,一般情況好,查體:神志清楚,反應(yīng)可,哭聲響亮,全身皮膚無黃染,紫紺,前囟平軟,口唇紅,雙肺呼吸音清晰,未聞及羅音,心率122次/分,律齊,心前區(qū)未聞及雜音,腹部平軟,腸鳴音4次/分,雙下肢無硬腫,四肢肌張力正常,原始反射存在。想得到怎樣的幫助:今天剛好33天,本來要帶小孩去打第預(yù)防針,出生到現(xiàn)在還沒有打過就是,但護(hù)士說叫我去檢查一下在查,但這種腦缺氧不是占時(shí)還查不出來結(jié)果會怎么樣,那我現(xiàn)在是先去做那個評分,還是說在去做一些CT的檢查,像上面那些報(bào)告顯示我小孩是輕,中,重哪一種,有沒有好轉(zhuǎn),是要去做一些什么樣的檢查,還是說先評分

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

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    新生兒腦缺氧經(jīng)過治療后,在33天時(shí),為評估恢復(fù)情況,通常需要綜合考慮多種檢查,如神經(jīng)系統(tǒng)評分、影像學(xué)檢查等。包括評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、檢查腦部結(jié)構(gòu)變化、了解生化指標(biāo)等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)評分:通過專業(yè)的新生兒神經(jīng)行為測定(NBNA)等評分方法,評估孩子的神經(jīng)反射、肌張力、意識狀態(tài)等方面的發(fā)育情況。 2.顱腦CT或磁共振成像(MRI):能更清晰地顯示腦部結(jié)構(gòu),了解是否存在腦損傷的殘留病灶,以及腦組織的恢復(fù)狀況。 3.腦電圖檢查:有助于判斷腦電活動是否正常,是否存在異常放電。 4.血液生化檢查:復(fù)查電解質(zhì)、心肌酶等指標(biāo),了解之前的電解質(zhì)紊亂、心肌損害是否恢復(fù)正常。 5.心臟超聲檢查:評估心臟功能,確認(rèn)之前的心音低鈍等問題是否改善。 綜合以上多種檢查,可以更全面地了解孩子的恢復(fù)情況,為后續(xù)的治療和護(hù)理提供依據(jù)。家長不必過于焦慮,積極配合醫(yī)生的檢查和建議。

    2025-01-08 22:01
就醫(yī)問藥

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什么是新生兒缺氧缺血性腦病?   由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,包括特征性的神經(jīng)病理及病理生理改變,稱之為缺氧缺血性腦病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月兒多見,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。 查看全文»

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