腋窩淋巴結(jié)活檢反應性增生后頸部又現(xiàn)大淋巴結(jié),是淋巴瘤嗎?
醫(yī)生您好,我在一月前發(fā)現(xiàn)查體無意發(fā)現(xiàn)中身上多處淋巴結(jié)腫大,不痛不癢、腹部數(shù)個淋巴結(jié)較大者約1.0X0.5cm、腋窩處右邊較大約1.3X0.5cm。最后我關(guān)節(jié)一直痛鼻子有點出血就去醫(yī)院做了個骨髓穿刺,檢查結(jié)果:大致正常骨髓象。之后我回到家開始擔心起了淋巴結(jié)的問題,一開始吃藥輸液都沒有下去,最后去醫(yī)院取出腋窩下1.3X0.5的淋巴結(jié)做了活檢,檢查結(jié)果:淋巴結(jié)反應性增生!但是,天不如愿我剛做完淋巴結(jié)活檢,本來頸部沒有還沒有拆線前幾天頸部出現(xiàn)了兩個較大的淋巴結(jié)。我用手摸著大約長兩厘米寬也要一厘米這么大。從發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)到今天半月了,吃了好多藥淋巴結(jié)也沒有下去,晚上用熱毛巾輔熱燙的皮痛淋巴結(jié)還是沒有下去。請問醫(yī)生,腋窩處淋巴結(jié)活檢結(jié)果出來后反應性增生,第二天頸部長出來一個大的淋巴結(jié)比活檢的那個還要大,請問可以確定不是淋巴瘤嗎?
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腋窩淋巴結(jié)活檢結(jié)果為反應性增生,頸部又出現(xiàn)較大淋巴結(jié),不能僅依據(jù)這一情況就確定不是淋巴瘤。還需綜合多方面因素判斷,如淋巴結(jié)的質(zhì)地、活動度、有無壓痛、全身癥狀以及進一步的檢查等。 1. 質(zhì)地:淋巴瘤的淋巴結(jié)質(zhì)地通常較硬,而反應性增生的淋巴結(jié)質(zhì)地相對較軟。 2. 活動度:淋巴瘤的淋巴結(jié)活動度差,與周圍組織粘連;反應性增生的淋巴結(jié)活動度較好。 3. 壓痛:反應性增生的淋巴結(jié)可能有壓痛,淋巴瘤一般無明顯壓痛。 4. 全身癥狀:如果伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀,淋巴瘤的可能性增加;單純淋巴結(jié)腫大而無其他不適,可能是良性病變。 5. 進一步檢查:必要時需進行血液檢查,如血常規(guī)、生化指標、腫瘤標志物等,還可能需要再次活檢或進行影像學檢查,如增強 CT、磁共振成像(MRI)等,以明確診斷。 總之,僅根據(jù)現(xiàn)有情況不能確定頸部新出現(xiàn)的淋巴結(jié)不是淋巴瘤,需要綜合評估各項指標和進一步檢查。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行診斷和治療。
2025-01-08 20:55
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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如果經(jīng)過淋巴活檢,確定只是反應性增生,應該就不是淋巴瘤的表現(xiàn),可能是由于上火發(fā)炎,或者其它異常刺激,導致的淋巴結(jié)出現(xiàn)的異常增生的表現(xiàn)。如果是淋巴瘤的話,活檢應該是能發(fā)現(xiàn)異常的增生細胞的,就不單純是反應性增生的表現(xiàn)了。只要及時使用了有效的消炎去火類藥物治療,就有希望改善那種癥狀。
2015-12-08 17:10
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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全身的淋巴結(jié)腫大,某個部位有炎癥,局部的淋巴結(jié),可以反應性增生建議你去預防科,做一下結(jié)核菌試驗,如果陽性,是否淋巴系統(tǒng)存在著問題,再拍個胸片排除一下淋巴結(jié)核
2015-12-08 15:47
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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如果你做了骨穿和活檢都排除了淋巴瘤那就不是了你這種情況我建議你找個中醫(yī)大夫喝湯藥治療吧,中醫(yī)擅長治療疑難雜病
2015-12-08 10:12
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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從你描述的情況看,你的全身性淋巴結(jié)如此快速的增生增大,可能不單純是淋巴結(jié)反應性增生,骨髓象大致正常,也解釋不了這種情況。最好到省市以上的三甲醫(yī)院,對身體進行全面的檢查,特別是血液系統(tǒng)、骨髓系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)所有項目都要查查,看看是什么原因造成的淋巴結(jié)快速增生,再采取治療措施。
2015-12-08 09:40
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