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兒童腹部左側(cè)疼痛伴血淀粉酶尿淀粉酶升高咋回事

2025-01-08 18:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

歲2011.1.9腹部左側(cè)陣發(fā)性疼痛2~3次（疼痛不是很強(qiáng)烈），去了上海三級(jí)甲等兒科醫(yī)院就診。血常規(guī)和尿常規(guī)及尿淀粉酶基本正常，血淀粉酶高208（標(biāo)準(zhǔn):32~110），B超雙腎及胰腺正常。腹部左側(cè)略有壓痛。檢查后基本再無腹痛現(xiàn)象。醫(yī)生懷疑急性胰腺炎，使用消炎鹽水并開始禁食。2011.1.10無腹痛現(xiàn)象，又去醫(yī)院掛專家門診，血常規(guī)和尿常規(guī)基本正常，血淀粉酶高172（標(biāo)準(zhǔn):32~110），尿淀粉酶高1165（標(biāo)準(zhǔn):54~641）。又繼續(xù)使用消炎鹽水并禁食。醫(yī)生建議住院治療。

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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

兒童出現(xiàn)腹部左側(cè)陣發(fā)性疼痛，血淀粉酶和尿淀粉酶升高，可能是急性胰腺炎，也可能是其他疾病引起，如腮腺炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻、膽道疾病等。 1. 急性胰腺炎：胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死，導(dǎo)致淀粉酶釋放入血和尿。誘因包括暴飲暴食、膽道疾病等。治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抑制胰腺分泌等。 2. 腮腺炎：病毒感染引起腮腺炎癥，有時(shí)會(huì)累及胰腺，導(dǎo)致淀粉酶升高。需抗病毒治療，注意休息。 3. 消化性潰瘍穿孔：胃酸和胃蛋白酶侵蝕胃壁或十二指腸壁，穿孔后炎癥刺激可引起淀粉酶升高。多需手術(shù)治療。 4. 腸梗阻：腸道梗阻導(dǎo)致腸內(nèi)容物無法正常通過，腸腔壓力升高，可能影響胰腺功能。治療方法包括胃腸減壓、解除梗阻等。 5. 膽道疾?。喝缒懡Y(jié)石、膽囊炎，可阻塞膽管，影響胰腺分泌，導(dǎo)致淀粉酶異常。治療包括抗炎、利膽等。兒童出現(xiàn)這種情況需要綜合判斷，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-01-09 11:55

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淀粉酶升高一般提示有胰腺疾病，最常見就是胰腺炎了您孩子這種情況還是考慮是胰腺炎或者其他胰腺疾病導(dǎo)致的胰管堵塞引起的，所以如果反復(fù)檢查無法確定病因的話你可以到醫(yī)院做個(gè)ERCP膽胰管逆流照影術(shù)看看具體的梗阻部位，然后看看是否有必要進(jìn)行手術(shù)治療
2015-12-08 16:42

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