多年心臟不適癥狀加重，病因不明，如何診斷？
我于2000年因心慌、胸悶和不安夜不能寐住院治療，經(jīng)查心臟核素灌注顯影（ECT）示左室后壁及心間隔灌注稀疏，后冠狀動脈造影正常，經(jīng)過各種內(nèi)科治療均未見效，當年我38歲，心超未見明顯異常，左室后壁、室間隔厚度正常高值（11－12mm），后放棄住院治療，癥狀逐年加重，03年后心電圖提示RQS地電壓，竇性心動過速，有時在110次左右，天天吃藥控制，幾年來度日如年，心前區(qū)極度不適，體力一年一年的下降，前胸后背疼痛，稍做輕微運動疼痛加重，心跳加快，平時前胸悶痛，我高度懷疑是縮痄性心包炎，幾年來我照X片十幾張，每年的心臟彩超心包未發(fā)現(xiàn)心包問題，吃了無數(shù)治心臟病藥基本無效，癥狀依然逐年加重，我天天在家臥床休息，現(xiàn)在的情況是面部有些浮腫，胃納少，有腹脹，無力，心前區(qū)疼痛和極度不適，后背放射性疼痛，化驗肝腎功能正常。2003年以后我躺下時心跳75－85次，坐下85－95次，站立95－110次，總之躺下和站立心跳差25次左右，這種情況正常嗎，什么心臟病能引起這種情況。第一次問題補充:(2007-4-411:11:01)我服用了黛立新和谷維素及阿替洛爾已經(jīng)三月了，但未能見效，近期前胸后背疼痛的受不了，我就吃節(jié)舒止痛，吃阿普挫侖穩(wěn)定情緒。但也不能有效控制，我還是考慮心包疾病或胸腔其他疾病，不知冠狀動脈支架后會不會有這種情況。第二次問題補充:(2007-4-1912:39:21)近幾天，我做了心臟部位的螺旋CT，心包和心腔內(nèi)其他未發(fā)現(xiàn)異常，心臟彩超除提示心臟左室后壁和室間隔在正常高值外無其他明顯發(fā)現(xiàn)。但胸部還是疼痛，心前區(qū)極度不適，心率在吃了阿替洛爾后不高，心電圖和原來基本一致，QRS低電壓，電軸左偏30，無心肌缺血表現(xiàn)，但心腔內(nèi)除疼痛外，就是不舒服難受。近幾天我稍運動量大一點，胸悶比較嚴重，無力的情況比較嚴重。面部浮腫在吃了瀝水藥后無改善。我天天都被病魔折磨的實在難以忍受。我到底是什么病。是不是00年醫(yī)院給我誤下冠脈引起的（左冠開口處）。
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
-
患者多年來心臟不適，癥狀逐漸加重，雖進行多項檢查但仍未明確病因?？赡艿囊蛩匕ㄐ呐K自身病變、心血管功能異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等。 1.心臟自身病變：如心肌病、心肌炎等，可導致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，引起胸痛、心悸等癥狀。通過心肌酶譜、心臟磁共振等檢查有助于診斷。 2.心血管功能異常：像心律失常、心臟瓣膜病等，影響心臟正常的血液流動和泵血功能。心電圖、心臟超聲心動圖可輔助診斷。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡：自主神經(jīng)功能紊亂可能導致心率波動大、胸部不適?？赏ㄟ^評估交感和副交感神經(jīng)功能來判斷。 4.內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病，會影響心血管系統(tǒng)。甲狀腺功能檢查能明確。 5.心理因素：長期焦慮、抑郁等心理問題，可能產(chǎn)生軀體化癥狀。心理量表評估有一定幫助。 對于這種復(fù)雜且長期的心臟不適癥狀，需要綜合多種檢查和評估方法，逐一排查可能的病因，以便制定有效的治療方案。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習慣和心態(tài)，積極配合醫(yī)生的診治。
2025-01-09 01:14
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
根據(jù)您的描述，您這種情況應(yīng)該沒有什么問題的，如果沒有其他不適的癥狀體征。根據(jù)您的描述，您這種情況應(yīng)該沒有什么問題的，如果沒有其他不適的癥狀體征。
2015-12-08 14:06
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好：這種情況屬于正常范圍內(nèi).
2015-12-08 13:40
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你到底為什么心慌,你知道么?以前受過什么刺激么?先找找原因在說吧.
2015-12-08 11:27
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
人在剛睡醒是，由于植物神經(jīng)功能還沒有完全恢復(fù)，由于體位的變化，由躺位變?yōu)樽蛘疚粫r，體內(nèi)血液重新分布，機體對這種變化不能立即適應(yīng)，所以會出現(xiàn)心跳加速的情況，隨著植物神經(jīng)功能的恢復(fù)，機體進行調(diào)節(jié)，心跳就恢復(fù)正常了。所以你不需要治療，注意起床時不要醒后立即起來，躺一會再起床就不會出現(xiàn)上述情況了。
2015-12-08 03:59
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
