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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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小兒肌注曲安奈德后發(fā)熱,可能是藥物反應(yīng)、合并感染、原有疾病進(jìn)展、過(guò)敏反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)失衡等原因所致。 1. 藥物反應(yīng):曲安奈德作為一種糖皮質(zhì)激素,可能會(huì)引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱。這種情況通常體溫不會(huì)過(guò)高,且在短時(shí)間內(nèi)可自行緩解。可讓孩子多喝水,促進(jìn)代謝。 2. 合并感染:肌注操作可能引起局部感染,或者孩子本身存在未被發(fā)現(xiàn)的感染源。需要觀察孩子有無(wú)咳嗽、流涕等其他感染癥狀,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)等檢查,明確感染類型,使用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗感染藥物。 3. 原有疾病進(jìn)展:如果孩子本身的疾病在發(fā)展,也可能出現(xiàn)發(fā)熱。此時(shí)需綜合評(píng)估孩子的病情,調(diào)整治療方案。 4. 過(guò)敏反應(yīng):極少數(shù)孩子可能對(duì)曲安奈德過(guò)敏,除發(fā)熱外,還可能有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)。一旦懷疑過(guò)敏,應(yīng)立即停用,并使用氯雷他定、西替利嗪等抗過(guò)敏藥物。 5. 體溫調(diào)節(jié)失衡:小兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,肌注藥物可能影響其調(diào)節(jié)功能。可用溫水擦拭孩子身體進(jìn)行物理降溫。 總之,小兒肌注曲安奈德后發(fā)熱,家長(zhǎng)需密切觀察孩子的癥狀,若體溫持續(xù)升高或伴有其他嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2025-01-09 00:33
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是藥物引起的建議用點(diǎn)尼美舒利顆粒進(jìn)退熱看看好嗎
2015-12-08 09:41
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回答2
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孫標(biāo)龍
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
兒科
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肌注曲安奈德引起發(fā)熱就應(yīng)該停用.孩子幾歲了?為什么要用?是什么病?激素類藥物,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,6歲以下禁用,一般副作用發(fā)熱比較少,可能有其他原因.
2015-12-08 07:53
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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不良反應(yīng) 本品較大劑量易引起糖尿病,消化道潰瘍和類柯興綜合征癥狀,對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng).并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng). 1,長(zhǎng)期使用大劑量的皮質(zhì)激素,可以引起水,鹽,糖,蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂:表現(xiàn)為向心型肥胖,滿月面容,多毛,無(wú)力,低血鉀,水腫,高血壓,糖尿病等,臨床上稱之為庫(kù)欣綜合征.這些癥狀可以不做特殊治療,停藥后一般會(huì)自行逐漸消退,數(shù)月或較長(zhǎng)時(shí)間后可恢復(fù)正常.必要時(shí)可配用降壓,降糖藥物,并給予低壓,低糖,高蛋白飲食及補(bǔ)鉀等對(duì)癥治療.因此,有高血壓,動(dòng)脈硬化,腎功能不全及糖尿病的病人,應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充維生素D及鈣劑,要慎重應(yīng)用皮質(zhì)激素. 2,誘發(fā)或加重感染:皮質(zhì)激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,并且能降低機(jī)體抗感染能力,使機(jī)體的抗病能力下降,利于細(xì)菌生長(zhǎng),繁殖和擴(kuò)散.因此,長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素可誘發(fā)感染或使機(jī)體內(nèi)潛在的感染灶擴(kuò)大或擴(kuò)散,還可使原來(lái)靜止的結(jié)核灶擴(kuò)散.在用藥過(guò)程中應(yīng)注意病情的變化及是否有誘發(fā)感染現(xiàn)象,同時(shí)給予抗感染治療. 3,誘發(fā)或加重消化性潰瘍:糖皮質(zhì)激素除妨礙組織修復(fù),延緩組織愈合外,還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能減少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可誘發(fā)或加重胃,十二指腸潰瘍出血,甚至造成消化道穿孔. 4,神經(jīng)癥狀:可發(fā)生激動(dòng),失眠,個(gè)別病人可誘發(fā)精神病,癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作.故有精神病傾向病人,精神病人及癲癇者應(yīng)禁用. 5,腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全:較長(zhǎng)期應(yīng)用該類藥物,由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平長(zhǎng)期高于正常,可引起負(fù)反饋?zhàn)饔?而影響下丘腦及垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,使內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少或?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素功能不全.一旦遇到應(yīng)激時(shí),如出血,感染,則可出現(xiàn)頭暈,惡心,嘔吐,低血壓,低血糖或發(fā)生低血糖昏迷. 6,反跳現(xiàn)象及停藥癥狀:長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物,癥狀基本控制時(shí),若減量太大或突然停藥,原來(lái)癥狀可很快出現(xiàn)或加重,此種現(xiàn)象稱為反跳現(xiàn)象.這是因病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴作用或癥狀尚未完全被控制所致.處理措施為恢復(fù)激素用量,待癥狀控制后再緩慢減量.
2015-12-08 02:39
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