主動脈夾層裂開長，保守治療有何良策？
本月18日，我二哥忽然心絞痛，送入急診，CT照影顯示主動脈夾層，裂開比較長，現(xiàn)在醫(yī)生說不一定能做手術(shù)，只能保守治療，真是傷心，請問各位神醫(yī)，是否有好的方法幫忙，請指點，萬分感激?。?
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動脈夾層是一種嚴(yán)重且危急的心血管疾病，通常由于高血壓、動脈粥樣硬化等原因引起。對于裂開較長且不適合手術(shù)的情況，保守治療方法包括控制血壓、止痛、限制活動、密切監(jiān)測等。 1. 控制血壓：使用降壓藥物如硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，以減少夾層進(jìn)一步撕裂的風(fēng)險。 2. 止痛治療：可選用嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥，緩解疼痛，減輕患者痛苦。 3. 限制活動：患者需臥床休息，減少活動，避免劇烈運動和情緒激動。 4. 密切監(jiān)測：包括生命體征、心電圖、心臟超聲等，及時了解病情變化。 5. 飲食調(diào)整：低鹽、低脂飲食，避免暴飲暴食，保持大便通暢。 6. 心理支持：患者可能會有恐懼、焦慮等情緒，給予心理疏導(dǎo)和支持很重要。 主動脈夾層的保守治療需要患者積極配合，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。同時，家屬也要給予充分的關(guān)心和照顧。治療過程中如有病情變化，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，以便調(diào)整治療方案。
2025-01-09 10:06
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好。主動脈夾層是較常見也是最復(fù)雜、最危險的心血管疾病之一。病因至今未明。80%以上主動脈夾層的患者有高血壓，不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因，但可促進(jìn)其發(fā)展。臨床與動物實驗發(fā)現(xiàn)，不是血壓的高度而是血壓波動的幅度，與主動脈夾層分裂相關(guān)。一旦疑及或診為本病，即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。
2015-12-08 15:09
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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主動脈夾層ct主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫,并非主動脈壁的擴(kuò)張。治療意見：既然現(xiàn)在醫(yī)生說不一定能做手術(shù)，那先采取保守治療，待時間成熟了，再采取手術(shù)。
2015-12-08 12:04
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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