74 歲女性患右扁桃體淋巴瘤,吞咽困難如何應(yīng)對?
患者女,74歲,咽部間歇疼痛伴扁桃體腫大數(shù)月,9月6日在解放軍152醫(yī)院檢查,256層級CT檢查報(bào)告:右側(cè)口咽部咽壁明顯不規(guī)則增厚,局部形成軟組織腫塊,形狀不規(guī)則,邊緣不清晰,腫塊與周圍組織明顯分界不清,口咽腔明顯變窄,相應(yīng)部位骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見明顯破壞,雙側(cè)頸部血管稍周圍可見多發(fā)結(jié)節(jié)樣腫大淋巴結(jié),左側(cè)上額竇內(nèi)可見囊樣低密度影。右側(cè)甲狀腺體積增大,其內(nèi)可見腫塊樣低密度影,腫塊內(nèi)可見斑片樣鈣化。活檢病理診斷:右扁桃體非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞性淋巴瘤,符合彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,免疫組化結(jié)果顯示:CD20、BCl-2(+++),PAX-5(+),CD21(+),Ki-67(+75%~100%),CD3、CD4、CD5、CD8、TIA-1、Bcl-6、CD10、cyclinD1/MUM-1(-)。確診為淋巴瘤。本身體質(zhì)較弱,不敢化療,謝謝。目前在吃中藥,和復(fù)方環(huán)磷酰胺片。疼痛減輕,但吞咽困難。喝水都會嗆著,從鼻孔流出來。
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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74 歲女性確診右扁桃體非霍奇金 B 細(xì)胞性淋巴瘤,目前吞咽困難。這可能與腫瘤壓迫、神經(jīng)損傷、咽部炎癥、藥物副作用及心理因素等有關(guān)。 1. 腫瘤壓迫:淋巴瘤形成的腫塊可能壓迫咽部神經(jīng)和肌肉,影響吞咽功能。治療重點(diǎn)是控制腫瘤,如放療、靶向治療等。 2. 神經(jīng)損傷:腫瘤侵犯或治療過程中可能損傷神經(jīng),導(dǎo)致吞咽不協(xié)調(diào)。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 咽部炎癥:局部炎癥可能加重吞咽困難。需使用抗炎藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 藥物副作用:如復(fù)方環(huán)磷酰胺片等可能影響吞咽。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 心理因素:對疾病的恐懼和焦慮可能影響吞咽。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,同時(shí)注意飲食清淡、易消化,保持良好的心態(tài)。
2025-01-09 09:20
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)熱感冒的癥狀主要是:頭痛發(fā)熱、咽喉腫痛、口渴、鼻塞、流黃色鼻涕等。目前治療的藥物比較多,比如風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒沖劑、雙黃連口服液等效果都可以的。另外感冒后需要注意多休息,多飲水,清淡飲食,盡量少出門。
2015-12-08 18:05
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!這種情況可以考慮手術(shù)治療,配合抗炎措施控制感染,根據(jù)癥狀和化驗(yàn)結(jié)果判斷應(yīng)該屬于早中期
2015-12-08 17:01
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,很高興幫您解答!你屬于感冒治療的問題,存在上述類型感冒,那么主要還是選擇藥物清熱解毒,配合抗病毒治療才行上述疾病可以選擇雙黃連口服液,配合999感冒沖劑口服,自己觀察看看,并注意保暖,時(shí)間長些應(yīng)該可以痊愈
2015-12-08 16:10
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,一般風(fēng)熱型感冒需要服用中草藥或者中成藥對癥治療。服成藥可選用銀翹解毒顆粒、消炎退熱沖劑、羚羊感冒片、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。另外注意休息和多喝白開水。有咳嗽或者發(fā)熱的情況下服用消炎藥和止咳藥。
2015-12-08 05:55
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