59 歲女性小腦出血 18ml 保守治療 6 天，能否鉆孔放血？
女，59歲，有高血壓病史，6天前突然頭疼嘔吐，十幾分鐘后昏迷，醫(yī)院急救后診斷為小腦出血18ml，壓迫腦干，現在基本無自主呼吸，血壓時而需要藥物控制，時而不需要，瞳孔有散大，心跳正常，前幾天腦電圖正常，昨晚多項指標不太好，但是病人的血壓和呼吸比剛入院時候有好轉，已經6天了，一直都是保守治療，沒有進行手術，請問是否需要在頭部打孔放血？據說效果不太好，風險很高？家人都不想放棄她，請問還有希望嗎？
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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小腦出血是一種嚴重的腦血管疾病，對于該患者的情況，是否進行頭部鉆孔放血需要綜合多方面因素考慮，包括患者的病情變化、身體基礎狀況、手術風險、保守治療效果以及后續(xù)康復可能性等。 1. 病情變化：患者目前雖有好轉，但仍無自主呼吸且瞳孔散大，說明病情仍危重。 2. 身體基礎狀況：患者 59 歲且有高血壓病史，身體耐受手術的能力需評估。 3. 手術風險：鉆孔放血手術可能導致再出血、感染等并發(fā)癥。 4. 保守治療效果：保守治療下血壓和呼吸有改善，可繼續(xù)觀察其效果。 5. 后續(xù)康復可能性：即使手術成功，后續(xù)的康復也面臨諸多挑戰(zhàn)。 綜合來看，是否進行鉆孔放血手術需要醫(yī)生根據患者的具體情況權衡利弊。家屬應與醫(yī)生充分溝通，了解各種可能的情況，做出最適合患者的決策。
2025-01-09 04:26
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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你好；這種情況在腦干部位肯定是不能抽出的。風險太大。
2015-12-08 21:00
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好：這種手術大概有百分之二十的風險，因為出血壓迫到腦干位置。
2015-12-08 09:28
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