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54 歲男性，患乙型肝炎、酒精肝肝硬化多年，多次上消化道出血，病情反復(fù)。涉及病因、癥狀、治療、護(hù)理及預(yù)后等。 1. 病因：長(zhǎng)期乙型肝炎感染，加之酗酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，逐漸發(fā)展為肝硬化。 2. 癥狀：上消化道出血表現(xiàn)為吐血、黑便，還常有乏力、困倦等。 3. 治療：套扎術(shù)是主要治療方法，但可能需聯(lián)合藥物，如普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，奧美拉唑抑制胃酸，生長(zhǎng)抑素減少內(nèi)臟血流。必要時(shí)可行脾切除手術(shù)。 4. 護(hù)理：注意飲食清淡易消化，避免粗糙堅(jiān)硬食物；多休息，避免勞累；保持心情舒暢。 5. 預(yù)后：肝硬化晚期預(yù)后較差，但積極治療和護(hù)理可一定程度延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。 患者病情較為嚴(yán)重，需綜合治療和護(hù)理，定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化，家屬也要給予充分支持和照顧。

門(mén)脈高壓一般是需要進(jìn)行手術(shù)要治療脾功能亢進(jìn)要進(jìn)行分流手術(shù)等，你可能要切除脾臟的建議是可以到大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療就是比較可靠的，出現(xiàn)后遺癥的概率也是會(huì)比較小比較安全

我發(fā)表一下我的看法。脾切除術(shù)只能暫時(shí)緩解上消化道出血，不能從根本上解決病情，因?yàn)閷?dǎo)致上消化道出血的原因是肝硬化，隨后是門(mén)靜脈高壓，脾切除是為了緩解門(mén)靜脈的壓力，肝硬化沒(méi)有得到治療。這種情況只要肝臟沒(méi)有萎縮，用中藥治療還是不錯(cuò)的。既能逐漸降低門(mén)靜脈高壓，還能從根本上治療肝硬化。

你好!達(dá)到肝硬化程度，那么幾乎對(duì)肝功能都有嚴(yán)重的影響，不能恢復(fù)正常，只有對(duì)癥治療，解除一些并發(fā)癥(如消化道出血及門(mén)脈高壓的相應(yīng)表現(xiàn))。對(duì)于門(mén)脈高壓嚴(yán)重者，可以考慮門(mén)脈分流和斷流術(shù)，就包括做脾切除。脾切除一般多是因有脾功能亢進(jìn)(表現(xiàn)就是對(duì)各血細(xì)胞的破壞嚴(yán)重，從而導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。但要除外因失血導(dǎo)致的血細(xì)胞減少)。1、手術(shù)的目的是在于治療，只有達(dá)到手術(shù)指征時(shí)才做。因?yàn)橹灰鞘中g(shù)，就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，尤其是因肝功能異常，也同時(shí)會(huì)影響凝血機(jī)制，發(fā)生失血或術(shù)后出血等問(wèn)題；也會(huì)因肝功能異常(主要是蛋白質(zhì)合成的主要場(chǎng)所)，影響手術(shù)及切口的愈合等等。2、脾本身是一個(gè)身體上最大的免疫器官，但因?yàn)轲鲅?，使之功能亢進(jìn)，對(duì)血細(xì)胞的破壞加重，會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)貧血等，也會(huì)因?yàn)槠淠[大，使腹壓升高，影響病人的正常進(jìn)食等，因此發(fā)生巨脾并伴有脾功能亢進(jìn)時(shí)，是可以考慮切除脾的。3、肝是主要的蛋白質(zhì)和糖原代謝的場(chǎng)所。而這兩種物質(zhì)又是人體供能的兩大營(yíng)養(yǎng)素(包括脂肪在內(nèi)是人的主要三大營(yíng)養(yǎng)素)，供能最主要的是糖，如果當(dāng)糖少時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)的分解和脂肪的分解，從而產(chǎn)生過(guò)多的代謝產(chǎn)物，影響身體健康(包括消瘦和產(chǎn)生酮癥等)，因此原則上應(yīng)該是保證糖的攝入，才能防止蛋白質(zhì)和脂肪的過(guò)度分解。因此充足的糖分應(yīng)該是必要的。4、因?yàn)殚T(mén)脈的高壓，才會(huì)導(dǎo)致賁門(mén)、食管下段以及腹壁、胸壁等多處血管的曲張擴(kuò)張，從而導(dǎo)致血管破裂出血，因此當(dāng)壓力太高的情況下，應(yīng)該手術(shù)治療，可以避免反復(fù)出血及減低壓力，延緩病情。其它的保守治療，就是目的治療的方法，保肝、對(duì)癥治療，出血就止血。但反復(fù)出血，反復(fù)輸血的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也不輕的。對(duì)于有條件的可以考慮肝移植，但并不能保證移植的效果，只有保證適當(dāng)延長(zhǎng)病人的生命和減輕病人的痛苦。而手術(shù)費(fèi)用高，另外術(shù)后的免疫抑制(避免發(fā)生排斥反應(yīng))的繼續(xù)治療費(fèi)用也不低，因此只適合經(jīng)濟(jì)條件的家庭，可以考慮這種治療方案。上述分析和指導(dǎo)意見(jiàn)供你參考。

肝硬化問(wèn)題建議可以用水飛薊賓葡甲胺片或者是復(fù)方蛋氨酸膽堿片，都是比較有幫助的作用另外乙肝的問(wèn)題建議可以用益肝解毒茶或者是肝泰樂(lè)膠囊，可以改善肝臟的情況的，煲少量豬肝粥內(nèi)服也是會(huì)有幫助的