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吞咽困難伴食管疼痛可能由多種原因引起，如食管炎、食管潰瘍、食管痙攣、食管異物以及食管癌等。 1.食管炎：多因胃酸反流、感染等因素所致，會有燒心、胸痛、吞咽疼痛等癥狀。治療上可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑酸藥，以及硫糖鋁等黏膜保護劑。 2.食管潰瘍：可能由藥物刺激、創(chuàng)傷等導致，常有胸骨后疼痛、吞咽困難。治療以去除病因、促進潰瘍愈合為主，藥物如法莫替丁、枸櫞酸鉍鉀等。 3.食管痙攣：多由精神因素、飲食不當?shù)日T發(fā)，表現(xiàn)為間歇性吞咽困難和胸痛。一般通過心理調節(jié)、飲食調整來改善，必要時使用硝苯地平緩解痙攣。 4.食管異物：誤吞異物后會出現(xiàn)吞咽疼痛、困難。需通過內鏡等方法取出異物。 5.食管癌：早期癥狀不明顯，中晚期可有進行性吞咽困難、疼痛。治療包括手術、放療、化療等。 出現(xiàn)吞咽困難伴食管疼痛長時間不改善，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如胃鏡、食管造影等，以明確病因，采取針對性治療。