1歲5個月患兒感染后續(xù)如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲5個月患兒一周5個月，2月15日因喉炎支氣管炎輸液治療6天后，回家腹瀉，腹瀉4天，加重伴發(fā)熱半天入唐山婦幼醫(yī)院，查體:T39.6度R30次/分P120次/分，體溫39度多持續(xù)一天，后用退熱劑和瑞芝清退燒。神志清，反應(yīng)好，全身皮膚無皮疹、黃染及出血點(diǎn)。皮膚彈性好，前囟近閉，雙眼窩無凹陷，口唇不干燥，咽充血。頸軟。雙肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音，心臟查體無異常。腹軟無包塊，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。入院后查便培養(yǎng)示沙門菌感染，診斷:1細(xì)菌性腸炎2支氣管炎。先后予靜點(diǎn)頭孢硫咪、頭孢他啶、頭孢西丁、阿糖腺苷、喜炎平抗感染、維生素支持治療，3:2:1含鉀液補(bǔ)液治療，賴安匹林靜注退熱。連續(xù)兩次便培養(yǎng)陰性，但3月5號抽血做肥達(dá)氏、外斐氏反應(yīng)示傷寒桿菌H、O均為1;640.現(xiàn)患兒體溫正常3天，有點(diǎn)咳嗽。婦幼醫(yī)院建議轉(zhuǎn)到傳染病院進(jìn)一步診治。想得到怎樣的幫助：準(zhǔn)備明天去醫(yī)院在做一次肥達(dá)氏、外斐氏反應(yīng)看一下結(jié)果如果值比現(xiàn)在升高是否住院治療？現(xiàn)剛服用頭孢克肟顆粒達(dá)力芬）一次25mg/次有點(diǎn)咳嗽如果體溫超過38度怎么辦？
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1歲5個月患兒因喉炎支氣管炎輸液治療后腹瀉發(fā)熱，診斷為細(xì)菌性腸炎和支氣管炎，經(jīng)治療現(xiàn)體溫正常但仍有點(diǎn)咳嗽。對于后續(xù)檢查及體溫變化的處理存在疑問，包括再次檢查結(jié)果判斷、發(fā)熱應(yīng)對等。 1. 再次檢查：肥達(dá)氏、外斐氏反應(yīng)結(jié)果對比對于診斷和治療有重要意義。若值升高，可能提示病情仍在發(fā)展，住院治療能更密切觀察病情，便于及時調(diào)整治療方案。 2. 體溫監(jiān)測：體溫超過 38 度時，可先采取物理降溫，如溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位。 3. 藥物治療：若物理降溫效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等，但要注意用藥間隔和劑量。 4. 咳嗽處理：輕微咳嗽可通過多喝水、保持室內(nèi)空氣濕潤緩解。若咳嗽加重，需就醫(yī)評估，可能會使用氨溴索等止咳祛痰藥物。 5. 生活護(hù)理：患兒應(yīng)多休息，保證充足睡眠。飲食宜清淡、易消化，如米粥、面條等。 6. 病情觀察：密切觀察患兒的精神狀態(tài)、呼吸頻率、有無皮疹等，如有異常及時就醫(yī)。 總之，對于患兒的后續(xù)情況，家長要密切關(guān)注，遵循醫(yī)生建議，做好護(hù)理工作，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2025-01-09 14:05
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析：沙門氏菌屬是一大群形態(tài)、生化性狀及抗原構(gòu)造相似的革蘭氏陰性桿菌。你好，局部化膿性感染：可發(fā)生于任何部位，但好發(fā)于縫線處、骨折處、組織器官移植處、動脈粥樣硬化斑處以及有腫瘤處等原先有病變，或活力不強(qiáng)的部位。本型無胃腸炎或全身癥狀，僅有膿腫形成，并呈慢性化傾向，需靠病原菌檢查以明確診斷。
2015-12-09 00:43
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