乙肝大三陽患者膽紅素超標原因及治療
先是腹部彩超，結(jié)果如下:肝臟形態(tài)如常大小正常范圍邊緣銳表面平滑于肝實質(zhì)內(nèi)可及多個無回聲大者約1.3*1.2cm余實質(zhì)回聲細密增強分布不均勻肝內(nèi)外膽管不擴張肝靜脈及門靜脈無異常表現(xiàn)彩色多普勒檢察未見明顯異常當時給的結(jié)論是脂肪肝和肝多發(fā)肝囊腫。然后不放心去做了肝功和AFP檢查，結(jié)果如下。AFP1.560-8.04谷丙轉(zhuǎn)氨酶370-40谷草轉(zhuǎn)氨酶.190-37總蛋白7260-80白蛋白4635-55白球比1.74總膽紅素26.423-21直接膽紅素6.330-7間接膽紅素20.09堿性磷酸酶7042-128谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶0-50乳酸脫氫酶17480-220總膽汁酸10-15葡萄糖5.23.3-6.1有乙肝大三陽。請問膽紅素超標是什么原因，該怎么治療？會引起什么疾?。緼FP值為1.56是不是可排除肝硬化？醫(yī)院醫(yī)生不太懂，還得現(xiàn)翻書，然后讓我去別的醫(yī)院看。說他們醫(yī)院很多人都是膽紅素超，不知道怎么回事。
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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乙肝大三陽患者膽紅素超標可能由多種原因?qū)е拢绺渭毎軗p、膽汁排泄障礙、溶血性疾病、藥物影響、遺傳因素等。 1.肝細胞受損：乙肝病毒侵襲肝細胞，導致其功能異常，膽紅素代謝紊亂。治療上以抗病毒為主，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，同時使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 2.膽汁排泄障礙：膽管炎癥或阻塞，影響膽汁排出?？墒褂美懰幬铮缧苋パ跄懰?、腺苷蛋氨酸等。 3.溶血性疾?。杭t細胞破壞過多，膽紅素生成增加。需針對病因治療，如免疫性溶血性貧血可能使用糖皮質(zhì)激素。 4.藥物影響：某些藥物可能影響膽紅素代謝。需調(diào)整用藥。 5.遺傳因素：先天膽紅素代謝相關(guān)基因異常。治療較為復(fù)雜，需個體化。 膽紅素超標應(yīng)引起重視，積極查找原因并治療。同時，患者要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查肝功能等指標。建議前往正規(guī)醫(yī)院肝病科就診。
2025-01-09 12:03
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好！從你檢查結(jié)果看只是總膽紅素稍高，沒什么事的，因影響代謝的因素很多，如與飲食也有關(guān)，建議復(fù)查一下。
2015-12-09 00:30
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