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45 歲婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器多年，是否取出需綜合考慮多方面因素，如節(jié)育器使用年限、身體狀況、有無不適癥狀、是否臨近絕經(jīng)、個(gè)人意愿等。后續(xù)避孕措施可選擇口服避孕藥、避孕套、避孕針等。 1. 使用年限：不同類型的節(jié)育器有不同的使用年限，若已超過，建議取出。 2. 身體狀況：若存在婦科炎癥、異常出血等，應(yīng)取出。 3. 不適癥狀：如腹痛、腰痛、月經(jīng)紊亂等，可能需取出。 4. 絕經(jīng)情況：臨近絕經(jīng)，子宮萎縮，節(jié)育器易損傷子宮，可考慮取出。 5. 個(gè)人意愿：若對(duì)節(jié)育器存在心理顧慮，也可取出。 6. 后續(xù)避孕：口服避孕藥如媽富隆、優(yōu)思明、達(dá)英-35；避孕套簡單有效且能預(yù)防性傳播疾??；避孕針如復(fù)方甲地孕酮避孕針。但使用任何避孕方法均應(yīng)遵醫(yī)囑。 總之，45 歲婦女對(duì)于宮內(nèi)節(jié)育器的處理應(yīng)綜合權(quán)衡，與醫(yī)生充分溝通，選擇適合自己的避孕方式。

病情分析：45歲節(jié)育環(huán)防止多年無出血腹痛等不適沒必要取出來，采取別的避孕方法很麻煩的，閉經(jīng)后在取不遲。

你好，宮內(nèi)節(jié)育器最好是十年一換，建議你取出宮內(nèi)節(jié)育器，采取避孕套避孕比較好