狼瘡性腎炎能治愈嗎?
患者性別:女患者年齡:26詳細(xì)病情及咨詢目的:患者女,27歲,主因浮腫1個(gè)月于2004-5-119:30入我科。入院前在我院查示尿常規(guī):潛血3+,白細(xì)胞1-3個(gè)/HP,紅細(xì)胞0-1個(gè)/HP,顆粒管型0-1/HP,蛋白2+,偶見皺縮紅細(xì)胞,腎功能正常,血常規(guī):白細(xì)胞3.66G/L,血色素109G/L,入院查體:體溫36.3`C,脈搏84次/分,呼吸18次/分,血壓160/100MMHG,顏面,眼瞼,雙下肢輕微浮腫,心肺腹無明顯異常.患者否認(rèn)高血壓,浮腫,糖尿病等病史.入院診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎.入院后查自身抗體:抗核抗體3+,抗雙鏈DNA抗體3+.血沉:8MM/第1H.血常規(guī):白細(xì)胞2.65G/L,血色素98.5G/L.血生化:白蛋白33.4G/L,肝腎功能正常,尿蛋白定量1.25G/L,于2004-5-18作腎穿活檢,病理結(jié)果回報(bào):考慮為繼發(fā)性膜增生性腎炎.給予強(qiáng)的松(60MG,1/日),保腎,抗凝,降壓,升白,調(diào)節(jié)免疫力等對(duì)癥治療,現(xiàn)患者病情穩(wěn)定,要求院外鞏固治療,請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,準(zhǔn)予今日出院.共住院45天.出院時(shí)情況:患者精神,飲食,睡眠佳,溫脈血壓正常,面部無紅斑,全身無浮腫,心肺腹無異常.復(fù)查尿蛋白(-),定量0.3G/L,血象8.31G/L,自身抗體:抗核抗體3+,抗雙鏈DNA抗體2+.出院時(shí)醫(yī)囑:1.注意休息,避免勞累,感染等2.堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白意識(shí)控制,監(jiān)測(cè)血壓3.繼續(xù)激素(正規(guī)減量),降壓,保腎對(duì)癥治療4.定期復(fù)查血尿常規(guī),血生化,尿蛋白定量等.病情變化,及時(shí)就診出院兩月,復(fù)查尿蛋白(-)潛血+++,肝功腎功生化腎B超正常,抗核抗體++(斑點(diǎn)型),抗dsDNA抗體(-)現(xiàn)服用的藥物:強(qiáng)的松減量至25毫克,百令2粒/次,3/日,保腎康4粒/次,3/日,潘生丁1片/次,3/日,現(xiàn)已控制階段. 咨詢:怎樣改善潛血及減少激素的副作用,中藥療法及食療的輔助治療本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:發(fā)?。磦€(gè)月現(xiàn)控制階段目前一般情況:血壓正常,脈搏早晨100左右平時(shí)正常,乏力,盜汗,腳底發(fā)紅,例假不正常,其他正常病史:無家族史,對(duì)黃胺藥過敏以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:診斷為狼瘡性腎炎,現(xiàn)強(qiáng)的松減量至25毫克輔助檢查:腎穿組織病理診斷:HE:21個(gè)完整腎小球,體積增大,大小不一,灶性球囊壁粘連,偶見新月體。小球星分葉狀,系膜中~重度增生。血管BAN狹窄或消失小管變性或萎縮,伴間質(zhì)炎,小管腔內(nèi)管型。PAS:系膜增生。MASSON:系膜,基膜見紅染物呈塊狀球狀沉積,部分小葉硬化。PASM:球基膜間斷線性+/-~1+。C3:小球基膜間斷顆粒1+~2+??紤]繼發(fā)性膜增生性腎炎。[本貼已經(jīng)被taotao3807在2004-9-2121:03:25修改過][本貼已經(jīng)被taotao3807在2004-9-2121:07:39修改過]
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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺(tái)肝病醫(yī)院
兒科
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狼瘡是一種自身免疫性疾病,就是身體里產(chǎn)生了很多攻擊自身的物質(zhì)。為了抑制這些物質(zhì)的產(chǎn)生,并抑制這些物質(zhì)對(duì)身體各臟器產(chǎn)生攻擊,可以應(yīng)用激素和免疫制劑來治療,比較常用的有強(qiáng)的松,甲強(qiáng)龍,環(huán)磷酰胺,他克莫司。多數(shù)時(shí)候這些藥物能夠達(dá)到抑制過強(qiáng)免疫的作用,能夠完全治愈。而少數(shù)時(shí)候,患者對(duì)這些藥物不敏感,腎功能逐漸惡化。
2019-01-02 20:30
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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狼瘡性腎炎通常都只能緩解的。要想治愈還是很難的。治療的藥物有激素和細(xì)胞毒藥物。這些要求醫(yī)生通過您的病情進(jìn)行綜合評(píng)估才可以進(jìn)行。建議嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。我們醫(yī)院有一些患者在緩解之后都可以生孩子的,現(xiàn)在生活都過的很美好。所以建議您要堅(jiān)持下去。
2015-12-09 06:00
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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上述情況可以應(yīng)用強(qiáng)的松,保腎康。環(huán)磷酰胺治療。有可能治愈。
2015-12-08 18:30
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好!狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時(shí)伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。臨床主要是表現(xiàn)為尿常規(guī)中有尿蛋白、潛血的情況。對(duì)于目前的治療,不是單純的中醫(yī)或者是西醫(yī)可以治療好的,若控制不住,病情進(jìn)展的最終就是尿毒癥,對(duì)今后的工作生活等影響很大。目前關(guān)鍵是要對(duì)病情有好的治療方案,可以達(dá)到理想的治療效果。建議可以通過系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,通過西醫(yī)對(duì)癥控制表征,口服中藥,配合外敷,足浴,熏蒸等多種獨(dú)特給藥方式,直接針對(duì)受損的腎臟進(jìn)行修復(fù),使各項(xiàng)檢查結(jié)果恢復(fù)正常,避免病情繼續(xù)進(jìn)展下去,各種癥狀消失,防止反復(fù),達(dá)到真正的治療目的,具體的費(fèi)用是需要結(jié)合患者的具體的病情,各項(xiàng)檢查結(jié)果,病情進(jìn)展程度等綜合情況而定的。祝早日康復(fù)!
2015-12-08 18:18
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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姓名:王信叁性別:女年齡:27歲地址:貴州省晴隆縣入院日期:2010.10.22出院日期:2010.11.18主管醫(yī)生:王學(xué)鵬入院情況:患者主因“顏面及四肢皮膚紅斑,泡沫尿7月,加重1周”入院,患者于7月前出現(xiàn)顏面部及四肢滿布紅斑,有瘙癢感及熱感,雙眼瞼水腫,頭暈,周身乏力,皮膚光過敏等,就診于青島第八人民醫(yī)院,化驗(yàn):尿蛋白3+,后轉(zhuǎn)至青島市立醫(yī)院住院,給予美卓樂、雷公藤多甙等藥物治療,未見明顯好轉(zhuǎn),患者入我院時(shí)感口干、頭暈、顏面部及頸部瘙癢、乏力、便秘,查pro(3+)血常規(guī):RBC3.29×1012/lHb107g/l入院診斷:中醫(yī)診斷:水腫(脾腎虧虛、濕毒內(nèi)蘊(yùn))西醫(yī)診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡性腎病診療情況:入院后辯證施治,四診合參,給予海洋生命循經(jīng)護(hù)腎治療,住院28天,尿檢正常,血常規(guī)3.63×1012/lHb112g/l顏面紅斑基本消失,全身無明顯不適,回訪至今,無明顯不適,病情穩(wěn)定。治療心得:狼瘡性腎病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是難治性疾病,容易反復(fù),遷延不愈,最終走向腎功能不全。我院通過海洋生命循經(jīng)護(hù)腎療法,從根本上修復(fù)損傷的腎臟組織,減少蛋白漏出,從而控制狼瘡性腎病的發(fā)展,從而起到完全治愈的目的。
2015-12-08 14:46
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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關(guān)于狼瘡性腎炎能治愈嗎,狼瘡性腎炎多見于中、青年女性,輕者為無癥狀蛋白尿或血尿,無水腫、高血壓;多數(shù)病例可有蛋白尿、紅白細(xì)胞尿、管型尿或呈腎病綜合征表現(xiàn),伴有浮腫、高血壓或腎功能減退,夜尿增多較常。建議及早治療。
2015-12-08 09:14
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