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45 歲男性白塞病患者治療用藥及相關(guān)疑問

2025-01-08 13:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別：男患者年齡：45詳細(xì)病情及咨詢目的：我于5月－6月發(fā)燒20多天，用抗生素點(diǎn)滴無效，后又到醫(yī)院確診為白塞。醫(yī)生只讓吃秋水仙堿。6月20日從北京回來后潰瘍復(fù)發(fā)，這次陰部也出現(xiàn)潰瘍，上身更出現(xiàn)了許多紅點(diǎn)。在發(fā)燒期間曾經(jīng)嚴(yán)重潰瘍過，連喉嚨都潰瘍了，最后是注射激素（量未知）幫助愈合的，而且在6月17日確診后由于還在發(fā)燒也打了一針得寶松，那么這次潰瘍是否是激素停用后的反彈？現(xiàn)在除了吃秋水仙醎外，周六開始吃強(qiáng)的松每天10mg（不知量夠不夠？）和帕夫林每天2粒（調(diào)節(jié)免疫的藥），另外每天還喝中藥1劑。還需要吃反應(yīng)停嗎？強(qiáng)的松要吃到什么時(shí)候呢？是吃到?jīng)]有癥狀為止呢？還是先只吃2個(gè)禮拜呢？另外，秋水仙堿是免疫抑制劑嗎？另外，有朋友建議吃螞蟻粉，因?yàn)槲浵伔壑魏昧宋遗笥训念愶L(fēng)濕。螞蟻粉是調(diào)節(jié)免疫的，請(qǐng)問您了解嗎？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：無病史：無

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張建國醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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中醫(yī)科

白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。治療方法多樣，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。對(duì)于該患者的疑問，如激素停用后是否反彈、藥物用量是否合適、是否需要加用反應(yīng)停及螞蟻粉等，需要綜合考慮多方面因素。 1. 激素反彈：激素停用后可能出現(xiàn)病情反彈，但不能僅據(jù)此判斷。還需綜合評(píng)估癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。 2. 藥物用量：強(qiáng)的松每天 10mg 的用量是否足夠，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等決定。一般初始劑量要足，之后逐漸減量。 3. 反應(yīng)停：是否使用反應(yīng)停，要權(quán)衡其療效和不良反應(yīng)。常見不良反應(yīng)有嗜睡、頭暈等。 4. 秋水仙堿：秋水仙堿不是免疫抑制劑，而是通過抑制炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。 5. 螞蟻粉：目前沒有充分的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明螞蟻粉對(duì)白塞病有確切療效，不建議盲目使用。白塞病的治療需要個(gè)體化，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，注意休息，避免勞累和感染。同時(shí)，不建議隨意嘗試未經(jīng)證實(shí)有效的偏方或保健品。
2025-01-08 19:29

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李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

這位患者你好:白塞病是一種血管炎,多見于男性,從你的表現(xiàn)來看,診斷應(yīng)該是正確的.血管炎目前的治療以激素和免疫制劑為主,目前你的血管炎是處于活躍的狀態(tài),強(qiáng)的松每天10mg的劑量偏小,強(qiáng)的松的使用應(yīng)該是在癥狀完全控制或者是你不能耐受強(qiáng)的松的副作用方可減量停藥,否則應(yīng)該多維持治療一段時(shí)間.血管炎中醫(yī)以涼血解毒,活血化瘀為主治療,配合西藥可以增加療效,減少副作用.螞蟻粉是一種強(qiáng)壯劑,應(yīng)該是一種增強(qiáng)免疫的藥物,它對(duì)于白塞病的治療目前我們沒有經(jīng)驗(yàn),也未聽說過有關(guān)這方面的報(bào)道.帕夫林是養(yǎng)陰清熱的免疫調(diào)節(jié)藥,可以長期服用.
2015-12-09 01:08

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什么是白塞病? 　　白塞病(Behcet'sdisease)，又稱白塞綜合征(S-S)、貝赫切特綜合征、口一眼一生殖器三聯(lián)征等。是一種以血管炎為病理基礎(chǔ)的多系統(tǒng)疾病?？谇?、眼、生殖器、皮膚為本病的好發(fā)部位，可累及多個(gè)系統(tǒng)，病情呈反復(fù)發(fā)作和緩解交替，部分患者遺留視力障礙，少數(shù)因內(nèi)臟受損可危及生命，大多數(shù)患者預(yù)后良好。因土耳其眼科醫(yī)生Hulusi Behcet于1937年首先報(bào)道而命名之。以口腔潰瘍?yōu)樽罨镜牟p，發(fā)生率達(dá)100%。皮膚病損、生殖器潰瘍、眼疾發(fā)生率分別為90%、80%、40%左右。此外，關(guān)節(jié)以及心血管、神經(jīng)、消化、呼吸、泌尿等多系統(tǒng)的病變，雖發(fā)生概率較小，但嚴(yán)重者可危及生命。其發(fā)病原因與免疫、遺傳、微循環(huán)障礙等有關(guān)，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)尚無理想控制病情的藥物。BD在地中海沿岸、中東及遠(yuǎn)東地區(qū)(中國、日本、朝鮮)發(fā)病率較高，20～40歲男性多見，在英美等國女性患者比例較高。查看全文»

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