早搏二聯(lián)律伴左室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),除心肌炎后遺癥還有何可能?如何確定?
我早搏二聯(lián)律一天3600次,左室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),醫(yī)生說(shuō)我這是心肌炎后遺癥,我想知道我這個(gè)除了心肌炎后遺癥還有沒(méi)有別的可能?要怎樣確定?因?yàn)槲矣∠罄餂](méi)有得過(guò)心肌炎,吃了幾個(gè)月藥也沒(méi)有效果
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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早搏二聯(lián)律且左室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),除心肌炎后遺癥外,還可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、甲狀腺功能異常、心臟神經(jīng)官能癥等有關(guān)??赏ㄟ^(guò)多種檢查及臨床表現(xiàn)來(lái)綜合確定。 1.心肌缺血:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等導(dǎo)致心肌供血不足,引起心律失常和心室運(yùn)動(dòng)異常。通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。 2.電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥、低鎂血癥等,影響心肌電生理活動(dòng)。血電解質(zhì)檢查可診斷。 3.心肌病:如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,可出現(xiàn)心律失常和心室運(yùn)動(dòng)改變。心臟超聲、心肌活檢等有助于診斷。 4.甲狀腺功能異常:甲亢或甲減都可能影響心臟功能。甲狀腺功能檢測(cè)能明確。 5.心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,癥狀多樣,無(wú)器質(zhì)性病變。需排除其他疾病后診斷。 總之,出現(xiàn)早搏二聯(lián)律和左室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),需要綜合多種因素進(jìn)行判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-01-09 00:13
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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根據(jù)你提供的情況,左室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)說(shuō)明是心肌有損傷的情況,平時(shí)有早搏的情況,應(yīng)該是這個(gè)損傷的部位造成的,根據(jù)這些情況,可以判斷有過(guò)心肌炎的情況,平時(shí)的感冒,治療不及時(shí),就可以造成心肌炎的情況,所以,你不記得建議你應(yīng)該是適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),合理飲食,避免情緒激動(dòng),可以應(yīng)用輔酶Q10,丹參滴丸等治療
2015-12-09 06:32
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早搏,伴有左室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),應(yīng)注意排除心肌炎、心肌梗塞等可能,左室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)可誘發(fā)早搏,同時(shí)早搏也可導(dǎo)致左室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),兩者可互為因果,應(yīng)注意尋找病因。建議避免焦慮緊張情緒,可到心血管內(nèi)科就診,如無(wú)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等情況,可暫時(shí)考慮予倍他樂(lè)克、穩(wěn)心顆粒治療。同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步予心肌酶、冠脈CTA檢查。
2015-12-08 18:16
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