早搏二聯(lián)律伴左室壁運動不協(xié)調(diào)，除心肌炎后遺癥還有何可能？如何確定？
我早搏二聯(lián)律一天3600次，左室壁運動不協(xié)調(diào)，醫(yī)生說我這是心肌炎后遺癥，我想知道我這個除了心肌炎后遺癥還有沒有別的可能？要怎樣確定？因為我印象里沒有得過心肌炎，吃了幾個月藥也沒有效果
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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早搏二聯(lián)律且左室壁運動不協(xié)調(diào)，除心肌炎后遺癥外，還可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、甲狀腺功能異常、心臟神經(jīng)官能癥等有關(guān)。可通過多種檢查及臨床表現(xiàn)來綜合確定。 1.心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化等導(dǎo)致心肌供血不足，引起心律失常和心室運動異常。通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。 2.電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鎂血癥等，影響心肌電生理活動。血電解質(zhì)檢查可診斷。 3.心肌?。喝鐢U張型心肌病、肥厚型心肌病等，可出現(xiàn)心律失常和心室運動改變。心臟超聲、心肌活檢等有助于診斷。 4.甲狀腺功能異常：甲亢或甲減都可能影響心臟功能。甲狀腺功能檢測能明確。 5.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，癥狀多樣，無器質(zhì)性病變。需排除其他疾病后診斷。 總之，出現(xiàn)早搏二聯(lián)律和左室壁運動不協(xié)調(diào)，需要綜合多種因素進行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
2025-01-09 00:13
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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根據(jù)你提供的情況，左室壁運動不協(xié)調(diào)說明是心肌有損傷的情況，平時有早搏的情況，應(yīng)該是這個損傷的部位造成的，根據(jù)這些情況，可以判斷有過心肌炎的情況，平時的感冒，治療不及時，就可以造成心肌炎的情況，所以，你不記得建議你應(yīng)該是適當?shù)倪M行體育鍛煉，增強體質(zhì)，合理飲食，避免情緒激動，可以應(yīng)用輔酶Q10，丹參滴丸等治療
2015-12-09 06:32
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早搏，伴有左室壁運動不協(xié)調(diào)，應(yīng)注意排除心肌炎、心肌梗塞等可能，左室壁運動不協(xié)調(diào)可誘發(fā)早搏，同時早搏也可導(dǎo)致左室壁運動不協(xié)調(diào)，兩者可互為因果，應(yīng)注意尋找病因。建議避免焦慮緊張情緒，可到心血管內(nèi)科就診，如無心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等情況，可暫時考慮予倍他樂克、穩(wěn)心顆粒治療。同時應(yīng)進一步予心肌酶、冠脈CTA檢查。
2015-12-08 18:16
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