多次治療腦膜瘤后出現(xiàn)眼部癥狀,用甘露醇和地塞米松失眠怎么辦
歲04年春視力下降,查出是腦膜瘤,在上海華醫(yī)院開了一次刀,05年春復(fù)發(fā)在上海伽馬刀醫(yī)院做了一次伽馬刀,07年冬在鎮(zhèn)江做了一次伽馬刀,10年3月份在上海伽馬刀醫(yī)院又做了伽馬刀。曾經(jīng)治療情況和效果:手術(shù)過后視力恢復(fù)正常,但從今年6月底先是眼睛和腳出現(xiàn)浮腫,到8月底右眼出現(xiàn)復(fù)視,斜視并且右眼慢慢的就睜不開了,查了核磁共振,瘤子沒有長大,手術(shù)醫(yī)生叫用甘露醇20%地塞米松第一次是2.5MI掛半個月,停半個月,再接著掛半個月,第二次地塞米松是10MI,掛了半月,前兩次都沒有影響,但到第三個療程是白天掛的,掛了兩天,兩晚都失眠,問是怎么一回事?想得到怎樣的幫助:是地塞米松量減少呢?還是停掛?如藥量減少再接著掛,再掛多少天,要不要半個月,還有沒有其他更好的辦法使我眼睛恢復(fù)?(
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者多次進(jìn)行腦膜瘤治療后,出現(xiàn)眼部浮腫、復(fù)視等癥狀,使用甘露醇和地塞米松治療期間出現(xiàn)失眠。這可能與藥物副作用、病情變化、心理因素、生活習(xí)慣、其他基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1. 藥物副作用:地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素,可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致失眠??煽紤]調(diào)整用藥時間或更換藥物,如甲潑尼龍。 2. 病情變化:腦膜瘤可能壓迫神經(jīng)或影響眼部周圍組織,導(dǎo)致癥狀加重及失眠。需進(jìn)一步評估瘤體情況,必要時采取手術(shù)或其他治療方式,如放療。 3. 心理因素:長期患病可能產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒,影響睡眠??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練來改善,如深呼吸練習(xí)。 4. 生活習(xí)慣:不規(guī)律的作息、睡前使用電子設(shè)備等可能導(dǎo)致失眠。應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免刺激。 5. 其他基礎(chǔ)疾病:如高血壓、糖尿病等,也可能影響睡眠。要積極控制基礎(chǔ)病,如使用硝苯地平控制血壓。 總之,對于患者目前的情況,需要綜合考慮各種因素,調(diào)整治療方案,同時注意生活方式的調(diào)整,以改善睡眠和眼部癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-01-08 19:49
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