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宮外孕保守治療后 HCG 值升高伴腹痛腹脹怎么辦

上周星期一,我老婆查出來是宮外孕,醫(yī)生建議保守治療,那天給我老婆開了一些米非司酮和一些能治療慢性盆腔炎的消炎藥。上周四去復(fù)查,我老婆的HCG值越來越高了,她小腹有點(diǎn)脹的疼,還有點(diǎn)肚子疼。

  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    宮外孕保守治療后 HCG 值升高且出現(xiàn)腹痛腹脹,可能與胚胎活性未有效抑制、治療方案不適合、盆腔炎癥加重、藥物不良反應(yīng)、其他疾病并存等有關(guān)。 1. 胚胎活性未有效抑制:胚胎仍在生長,導(dǎo)致 HCG 值升高和癥狀出現(xiàn)。可考慮調(diào)整治療方案,如使用甲氨蝶呤等藥物。 2. 治療方案不適合:個(gè)體對(duì)米非司酮等藥物不敏感。需重新評(píng)估病情,可能更換治療方式。 3. 盆腔炎癥加重:原有慢性盆腔炎在保守治療期間加重。除了使用消炎藥,還需注意休息和個(gè)人衛(wèi)生。 4. 藥物不良反應(yīng):部分藥物可能引起身體不適。密切觀察,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 其他疾病并存:如卵巢囊腫破裂、腸痙攣等。需進(jìn)一步檢查明確。 宮外孕保守治療期間出現(xiàn) HCG 值升高和腹痛腹脹,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)綜合判斷原因并采取相應(yīng)措施。患者要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵循醫(yī)囑治療。

    2025-01-09 03:59
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    咨詢宮外孕保守治療情況宮外孕保守治療應(yīng)用抗癌藥物.  1,適應(yīng)癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.  2,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶.  3,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.宮外孕保守治療失敗率50%,機(jī)化的組織并且容易造成不孕.

    2015-12-09 07:22
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    第一類:應(yīng)用抗癌藥物.  1,適應(yīng)癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.  2,禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動(dòng).(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.  3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶.  4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.  所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成.  第二類:應(yīng)用中藥.  具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上.  第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.  化學(xué)藥物    主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者.  一般認(rèn)為符合下列條件,可采用此法: ?、佥斅压苋焉锇鼔K直徑

    2015-12-09 06:14
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    宮外孕藥物保守治療一般是肌注甲氨蝶呤.一般用藥后三四天復(fù)查一次HCG.HCG值

    2015-12-09 02:03
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你老婆的癥狀可能跟慢性盆腔炎有關(guān)。還有反復(fù)人流:隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變,婚前性行為導(dǎo)致人流日趨普遍,反復(fù)人流易引發(fā)宮外孕。目前宮外孕發(fā)生率與上世紀(jì)80年代相比已增加5~6倍。人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的幾率越大。你不要著急,不然你老婆以為自己的病很嚴(yán)重,影響她的心情,胎兒也會(huì)受影響。

    2015-12-08 22:57
就醫(yī)問藥

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什么是慢性盆腔炎?   慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差病程遷延所致,但亦可無急性盆腔炎癥病史,如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。真正的慢性盆腔炎除了結(jié)核性盆腔炎與盆腔放線菌瘸外,其他病原菌引起的盆腔慢性炎癥在病變組織中很少能培養(yǎng)出病原菌,也無真正意義上的炎癥,而是急性炎癥的后遺癥。慢性盆腔炎病情較頑固,當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí),可有急性發(fā)作。病人大多有分娩、流產(chǎn)或陰道器械檢查和感染史。 查看全文»

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    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:治婦科不孕癥,子宮肌瘤,盆腔炎等癥,并兼婦科B超檢查。 詳情»

  • 戴德英

    主任醫(yī)師 教授

    上海市中醫(yī)院

    擅長:擅治子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、更年期綜合 詳情»

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