冠狀動脈多支粥樣硬化病變是否需手術(shù)
檢查部位:以層厚0.625mm，經(jīng)靜脈注入造影劑約65ml，行64排ct冠狀動脈造影。影像學(xué)表現(xiàn):雙側(cè)冠狀動脈起源部位未見變異，冠狀動脈供血呈右側(cè)優(yōu)勢性。左冠主干、前降支近段、中段、右冠近段多處管壁增厚，可見鈣化及軟斑塊影，其中前段支近段部分管腔狹窄超過75%，其余血管狹窄小于30%、對角支、左旋支及其它主要分支血管管腔通暢，未見明顯狹窄或擴(kuò)張征象，管壁未見鈣化或斑塊影。影像學(xué)意見:冠狀動脈多支粥樣硬化病變。，無，這樣的情況是否需要手術(shù)治療
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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冠狀動脈多支粥樣硬化病變是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如血管狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況、斑塊穩(wěn)定性、治療意愿等。 1. 血管狹窄程度：當(dāng)狹窄超過 75%，如前降支近段部分管腔狹窄超過 75%，通常需要考慮手術(shù)。但如果其余狹窄小于 30%，可先嘗試藥物治療。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若頻繁出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛，影響日常生活，即使狹窄未達(dá) 75%，也可能需手術(shù)。反之，癥狀輕微可先藥物保守治療。 3. 患者整體健康狀況：若患者合并其他嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重肝腎功能不全、未控制的糖尿病等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，可能更傾向于藥物治療。 4. 斑塊穩(wěn)定性：不穩(wěn)定斑塊容易破裂導(dǎo)致血栓形成，增加急性心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，可能促使選擇手術(shù)。 5. 治療意愿：患者自身對于手術(shù)的接受程度和治療期望也會影響治療方案的選擇。 總之，對于冠狀動脈多支粥樣硬化病變的治療方案，需要綜合評估上述多種因素，由醫(yī)生和患者共同決定。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。
2025-01-09 06:37
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理，目前尚未完全闡明，但通過廣泛的研究，發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等，這些因素多可通過改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。
2015-12-09 07:15
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