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62 歲高血壓患者胸痛原因及治療建議

2025-01-08 15:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 高血壓

問(wèn)題：

全部癥狀：62歲，身體素質(zhì)一向很好。有高血壓病史，一直吃藥。4月起早上起床后感覺(jué)胸口刺痛，持續(xù)2-3分鐘左右。慢慢疼痛時(shí)間延長(zhǎng)及隨后稍勞累也會(huì)出現(xiàn)刺痛。痛的時(shí)候沒(méi)有出冷汗，呼吸困難、嘴唇發(fā)白等癥狀。去醫(yī)院做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，結(jié)果正常，拍了胸片，結(jié)果正常。到4月底，疼痛加重，每天早晚及大便的時(shí)候都會(huì)痛，時(shí)間有20-30分鐘左右。曾經(jīng)痛得厲害的時(shí)候含服過(guò)速效救心丸，沒(méi)有作用。后服用谷維素、維生素B1及藿香正氣水，疼痛緩解，早晚基本不痛了，只是在大便時(shí)出現(xiàn)些微疼痛。請(qǐng)問(wèn)這種情況是神經(jīng)炎方面的問(wèn)題嗎？需要進(jìn)一步治療嗎？發(fā)病時(shí)間及原因：治療情況：

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

62 歲有高血壓病史的患者出現(xiàn)胸痛，可能由多種原因引起，如心臟疾病、神經(jīng)痛、消化系統(tǒng)問(wèn)題、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟?，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可引起胸痛。癥狀可能包括壓榨性疼痛、悶痛等。檢查方法有心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等。治療常包括改善心肌供血的藥物，如硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 2. 神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)炎等可導(dǎo)致胸部神經(jīng)痛，多為刺痛或灼痛。治療可能使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等。 3. 消化系統(tǒng)問(wèn)題：如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸痛。常有燒心、反酸等癥狀?？赏ㄟ^(guò)胃鏡等檢查明確，治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生胸痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱。通過(guò)胸部 CT 等檢查診斷，治療使用抗生素如頭孢呋辛等。 5. 肋軟骨炎：肋軟骨的無(wú)菌性炎癥，疼痛部位固定。一般通過(guò)癥狀和體格檢查診斷，治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬。總之，該患者的胸痛原因較為復(fù)雜，需要綜合各種檢查結(jié)果和癥狀進(jìn)行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)一步檢查和治療，遵循醫(yī)囑用藥。
2025-01-08 18:34

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回答3
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王慶松醫(yī)師

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全科

你好，胸痛的病因比較多，通常與肺炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、心絞痛、食道炎等多種因素有關(guān)。
2015-12-09 09:55

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回答2
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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

若是點(diǎn)狀刺痛，肋間神經(jīng)炎可能，正氣水不用吃，再加個(gè)彌可保，3次/天
2015-12-09 07:33

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張建國(guó) 醫(yī)師

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中醫(yī)科

這情況應(yīng)該不是心臟的情況引起的應(yīng)該還是有神經(jīng)的情況引起的可用點(diǎn)調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療看看的注意局部進(jìn)行熱敷和理療看看的
2015-12-08 23:35

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