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心臟手術(shù)后長期服用華法林的患者，在面臨拔牙等有創(chuàng)操作時(shí)，選擇不與華法林沖突的加速凝血藥物需謹(jǐn)慎。常見的有低分子肝素、維生素 K?、氨甲環(huán)酸等。同時(shí)要綜合考慮患者的具體情況，如凝血功能、拔牙創(chuàng)口大小等。 1. 低分子肝素：是一種抗凝藥物，相對(duì)華法林作用時(shí)間短，出血風(fēng)險(xiǎn)較低。但使用時(shí)仍需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。 2. 維生素 K?：能促進(jìn)凝血因子的合成，從而增強(qiáng)凝血功能。但過量使用可能導(dǎo)致血栓形成。 3. 氨甲環(huán)酸：可抑制纖維蛋白溶解，減少出血。但可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。 4. 凝血酶原復(fù)合物：能補(bǔ)充凝血因子，快速止血。但價(jià)格較高，使用有一定限制。 5. 新鮮冰凍血漿：富含凝血因子，可改善凝血功能。但輸注過程中可能出現(xiàn)過敏等反應(yīng)。 總之，對(duì)于服用華法林且需要拔牙的患者，選擇加速凝血藥物要在醫(yī)生的綜合評(píng)估下進(jìn)行，以確保安全有效。同時(shí)，拔牙前后都要密切監(jiān)測(cè)凝血功能。

這是因?yàn)榘窝赖脑捰幸欢ǖ膸茁收T發(fā)原有的心臟病發(fā)作嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心梗的情況出現(xiàn)同時(shí)拔牙的時(shí)候會(huì)有一定的出血此時(shí)如果同時(shí)再運(yùn)用抗凝的藥物的話會(huì)加重出血的情況