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肝硬化伴腹水、肝昏迷后現(xiàn)大量胸水怎治？

2025-01-08 15:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝硬化

問(wèn)題：

去年九月查出肝硬化，伴有腹水，2008年一月出現(xiàn)肝昏迷，治預(yù)后如今又出現(xiàn)大量胸水，門(mén)脈壓力高，蛋白低，輸了好多白蛋白，胸水仍然無(wú)法控制。每天只好通過(guò)管子往外排，可漲的速度太快了。請(qǐng)問(wèn)有什么辦法治療嗎？謝謝你們！

回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

肝硬化患者出現(xiàn)大量胸水且難以控制，可能與門(mén)脈高壓、低蛋白血癥、炎癥感染、淋巴回流障礙、心肺功能異常等有關(guān)。 1.門(mén)脈高壓：門(mén)脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲出到胸腔?？墒褂媒档烷T(mén)脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛、硝苯地平。 2.低蛋白血癥：蛋白水平低使膠體滲透壓下降，液體滲出。補(bǔ)充白蛋白的同時(shí)，可使用復(fù)方氨基酸膠囊。 3.炎癥感染：炎癥刺激導(dǎo)致胸水產(chǎn)生。需根據(jù)感染類(lèi)型使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林。 4.淋巴回流障礙：淋巴循環(huán)受阻，胸水積聚?？刹扇「纳屏馨脱h(huán)的治療方法。 5.心肺功能異常：心功能不全或肺部疾病影響胸水代謝。需針對(duì)心肺問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)治療，如使用利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等。對(duì)于肝硬化合并大量胸水的患者，治療需綜合考慮多種因素，采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)，定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-09 07:08

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，肝硬化因?yàn)楦闻K生成白蛋白的能力下降，會(huì)造成低蛋白血癥，從而使血液中的液體大量進(jìn)入組織中，形成腹水與胸水，所以關(guān)鍵還是應(yīng)該解決肝臟的問(wèn)題，另外還要注意作胸膜等病理檢查，明確是否有其他的因素.
2015-12-09 09:40

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什么是肝硬化? 　　肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報(bào)告，全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬(wàn)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家主要以酒精性肝硬化為主，占所有肝硬化的2/3以上。我國(guó)70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性，82%的病人曾有過(guò)乙型肝炎病毒感染，僅10%～19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35～48歲，男女比例約為(3.6～8)：1。查看全文»

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