幽門梗阻胃切除術(shù)后長(zhǎng)期嘔吐伴高熱昏睡，原因不明
3年前做的幽門梗阻胃切除手術(shù)，從3個(gè)月前就一直嘔吐，到現(xiàn)在有十天未進(jìn)食，現(xiàn)在住院，胃鏡，CT，醫(yī)生讓做的都做了，說這些都沒查出問題，一直找不出吐的原因，做胃鏡胃里有積液，抽出的胃液很臭?，F(xiàn)在患者在發(fā)高燒。這到底是哪的問題？現(xiàn)在患者都到了昏睡狀態(tài)。該去哪里檢查？拜托了。
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
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幽門梗阻胃切除術(shù)后長(zhǎng)期嘔吐、高熱且昏睡，原因可能有術(shù)后粘連、電解質(zhì)紊亂、感染、神經(jīng)功能異常、胃部新病變等。 1.術(shù)后粘連：手術(shù)部位可能發(fā)生粘連，影響胃腸道正常蠕動(dòng)，導(dǎo)致食物和胃液排出不暢，引起嘔吐?？赏ㄟ^進(jìn)一步的影像學(xué)檢查明確，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)松解粘連。 2.電解質(zhì)紊亂：長(zhǎng)期嘔吐和未進(jìn)食會(huì)造成體內(nèi)電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉等，影響神經(jīng)肌肉功能和身體代謝，引發(fā)高熱和昏睡。需要及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 3.感染：可能存在腹腔感染或全身性感染，炎癥刺激導(dǎo)致嘔吐、發(fā)熱。通過血液和分泌物培養(yǎng)確定致病菌，選用敏感抗生素治療。 4.神經(jīng)功能異常：支配胃腸道的神經(jīng)功能失調(diào)，影響胃腸道的運(yùn)動(dòng)和分泌功能?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.胃部新病變：如殘胃出現(xiàn)炎癥、潰瘍甚至腫瘤等，需要再次做胃鏡并取組織活檢明確診斷。 患者目前情況較為危急，需要綜合考慮多種可能的因素，進(jìn)行全面細(xì)致的檢查和治療。
2025-01-09 02:05
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
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你好，你發(fā)生的情況屬于胃炎，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物平胃散加減改善較好，配合三聯(lián)療法治療。
2015-12-09 10:58
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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刀口發(fā)炎建議及時(shí)到醫(yī)院外科就診檢查，根據(jù)病情采取清創(chuàng)消毒治療，然后使用消炎藥治療。胃脹多見于飲食不好、胃病等導(dǎo)致，可以根據(jù)病情使用奧美拉唑膠囊、多潘立酮片治療，具體治療建議到正規(guī)醫(yī)院就診檢查治療。
2015-12-08 23:31
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什么是幽門梗阻? 幽門梗阻是指胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸出現(xiàn)的機(jī)械性梗阻，由多種疾病發(fā)展而致幽門狹窄的結(jié)果。臨床上表現(xiàn)為上腹部脹滿、惡心和嘔吐，嘔吐物不含有膽汁，而含有未消化食物成分為其特征。在梗阻的早期階段，嘔吐為間歇性，且通常在飯后l小時(shí)內(nèi)發(fā)生。惡性腫瘤患者常有消瘦，體重明顯下降等惡病質(zhì)表現(xiàn)。 查看全文»
