左腎和肝囊腫增大，無癥狀，如何處理？
大夫:您好！我在去年八月份做體檢時(shí)被查出囊腫:在左腎盂旁有一個(gè)4*4.5CM和腎上極處2.9*2.1CM二個(gè)囊腫,在肝右葉可見一個(gè)2.3*2.2CM的囊腫,今年三月五日我又去做了一個(gè)復(fù)查，結(jié)果是:左腎大小形態(tài)失常，可見一個(gè)5.3*4.2CM和腎上極處:4.3*3.1CM的囊腫.肝右葉可見一個(gè)2.8*3.2CM的囊腫，現(xiàn)在和去年相比有所長(zhǎng)大，我不知道這個(gè)生長(zhǎng)速度是快還是正常，是否需要馬上就進(jìn)行治療。我在去年被查出囊腫后咨詢過醫(yī)生，醫(yī)生說叫每三個(gè)月復(fù)查一次，觀察它的癥狀，說如果本人沒有什么感覺不適可以不管它。如果出現(xiàn)了身體不適的癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，我做過些咨詢，說囊腫最大不能超過5CM，但是我現(xiàn)在的這種情況已經(jīng)超過最大了。但是身體還沒什么不適的感覺，我不知道現(xiàn)在該如何辦？請(qǐng)問醫(yī)生我現(xiàn)在應(yīng)該如何辦呢？有什么不良后果嗎？謝謝。第一次問題補(bǔ)充:(2008-3-820:01:19)我在網(wǎng)上看到說沒有出現(xiàn)癥狀就不必去做任何手術(shù),囊腫就怕感染,好象也是醫(yī)生說的話,我在做B超時(shí)醫(yī)生說我長(zhǎng)的大的一個(gè)囊腫是長(zhǎng)在腎盂旁邊,暫時(shí)不宜穿刺,等有癥狀的時(shí)候再說.我現(xiàn)在工作有點(diǎn)忙,沒有去原來的那個(gè)醫(yī)院去看教授.請(qǐng)醫(yī)生給我一個(gè)明確的治療方案好嗎?我在這謝謝了.
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腎囊腫和肝囊腫在無癥狀時(shí)的處理方式，需要綜合考慮囊腫大小、位置、增長(zhǎng)速度、是否影響器官功能以及患者個(gè)體情況等。 1. 囊腫大小：一般來說，較小的囊腫且無癥狀，通常只需定期復(fù)查。但當(dāng)囊腫超過一定大小，如文中左腎囊腫超過 5 厘米，就需要更密切關(guān)注。 2. 位置影響：腎盂旁的囊腫可能會(huì)對(duì)腎盂造成壓迫，影響尿液排泄，需要謹(jǐn)慎評(píng)估。 3. 增長(zhǎng)速度：如果囊腫增長(zhǎng)較快，提示可能存在異常，需進(jìn)一步檢查明確原因。 4. 器官功能：即使無癥狀，也需通過相關(guān)檢查判斷是否影響了腎臟和肝臟的正常功能。 5. 個(gè)體情況：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響治療決策。 綜上所述，對(duì)于目前的情況，雖然暫時(shí)無癥狀，但由于囊腫有增大，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否需要治療及采取何種治療方式。
2025-01-09 12:50
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肖起濤 主治醫(yī)師
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你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇案文夷[”。肝囊腫，通俗點(diǎn)說就是肝臟中的“水泡”。絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的，即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。后天性的因素少有，如在牧區(qū)，如人們?nèi)旧狭税蚁x病，在肝臟中便會(huì)產(chǎn)生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥，甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發(fā)的，就只一個(gè)，小至0.2厘米；也可以多到十來個(gè)、幾十個(gè)，甚至也可有一個(gè)是大至幾十厘米的。日前，南醫(yī)大二附院外科收治了一例罕見的多發(fā)性肝囊腫病人?；颊呤且晃?4歲的女性聾啞人，92年曾因多發(fā)性肝囊腫在外院做過剖腹引流手術(shù)。2003年下半年開始，又感到上腹部脹痛，一吃東西胃就脹得難受，人也逐漸消瘦。子女發(fā)現(xiàn)了她的異常，立即帶她到醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：患者的整個(gè)肝臟布滿了大大小小的囊腫，大的囊腫直徑約有12--15公分，小的約有蠶豆、綠豆大小，正常的肝臟組織已經(jīng)很少很少。極度膨隆的肝臟將上腹部塞得滿滿的，肝功能也很不正常。如不及時(shí)處理，很有可能導(dǎo)致肝功能衰竭或者肝臟自發(fā)性破裂出血，危及生命?？紤]再三，醫(yī)院外科決定為其做腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術(shù)。手術(shù)僅僅在患者的腹部打了三個(gè)小洞，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者的大囊中竟然還套著小囊，可謂是囊中有囊、囊中套囊。如此罕見的情形，即便是能進(jìn)行普通的外科手術(shù)，亦無法解決問題。整個(gè)手術(shù)過程一共開了20多個(gè)囊腫，引流囊液達(dá)1000多毫升。術(shù)后的前兩天，每天的引流量達(dá)到了300--500毫升。術(shù)后第二天，患者就能正常盡時(shí)，四天后，患者就已痊愈出院。上海中山醫(yī)院資料中，有一位77歲男性囊腫病人，其腫塊大至從腹腔延伸到盆腔。肝囊腫分布廣泛，可以在肝的左葉、右葉、左右兩葉都有。多發(fā)性肝囊腫病人有時(shí)還合并其他內(nèi)臟的囊腫，如伴發(fā)腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。多囊肝的囊腫可滿布肝臟，有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀，終末期出現(xiàn)腹水，門脈高壓等肝功能不全的癥候。肝囊腫一般是沒有癥狀的。當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度，可能會(huì)壓迫胃腸道而引起癥狀，如上腹不適飽脹；也有因囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染而有腹痛、發(fā)熱的。隨著影象診斷學(xué)的發(fā)展及普及，尤其是B超已列為人群體格檢查的常規(guī)之一，而B超對(duì)肝囊腫的檢出率可達(dá)98％，所以發(fā)現(xiàn)本癥的不少。在人們的心目中，囊腫是在肝臟上面長(zhǎng)出來的一個(gè)腫瘤，盡管沒有多大的癥狀，也很不放心，會(huì)不會(huì)變肝癌呢?肝囊腫常見的并發(fā)癥是破裂出血、細(xì)菌感染、瘺及穿透，而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對(duì)不會(huì)癌變的。據(jù)上海中山醫(yī)院資料，對(duì)65歲以上45例肝囊腫隨訪5年，經(jīng)B超及CT復(fù)查，無有一例癌變。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-09 13:42
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好朋友,這種情況一般情況不會(huì)傳染的,不要擔(dān)心,建議你最好及時(shí)治療
2015-12-09 11:38
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
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您好,肝囊腫和腎囊腫都是良性的,假如是小于4cm都不需要治療,也不用吃任何藥物,只要每年回醫(yī)院復(fù)查一次B超就可以了.
2015-12-09 11:23
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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你好！腎囊腫術(shù)后需要定期復(fù)查腎臟的功能，不可使用對(duì)腎臟有影響的藥物，如發(fā)現(xiàn)腎功能異常，需要減少蛋白的攝入量。
2015-12-09 03:15
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