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56 歲男性上腹部疼痛伴惡心嘔吐且胃穿孔如何應(yīng)對(duì)

患者男56歲.上腹部疼痛.惡心,嘔吐.嘔吐物常為血性.有水腫穿孔.胃前,后壁都有穿孔

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    56 歲男性出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐,嘔吐物常為血性,胃前、后壁均有穿孔,可能是胃潰瘍、胃癌、應(yīng)激性潰瘍、胃外傷、藥物副作用等原因引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整等。 1.胃潰瘍:長(zhǎng)期胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染等可導(dǎo)致。癥狀多為周期性上腹痛。治療常用藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等。 2.胃癌:與遺傳、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)。常有上腹疼痛、消瘦等表現(xiàn)。治療包括手術(shù)、化療、放療等。 3.應(yīng)激性潰瘍:嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生。治療以抑酸、保護(hù)胃黏膜為主,如使用蘭索拉唑、硫糖鋁。 4.胃外傷:外力撞擊等導(dǎo)致。需根據(jù)損傷程度決定治療方式,可能需手術(shù)。 5.藥物副作用:長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等。需停用相關(guān)藥物,并對(duì)癥治療。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)盡快明確病因,采取相應(yīng)治療措施。同時(shí),注意飲食清淡,避免刺激性食物,保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑治療。

    2025-01-08 18:57
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,胃腸穿孔治療不及時(shí),會(huì)出現(xiàn)休克,危及生命穿孔必須手術(shù)治療,修補(bǔ)穿孔,必要時(shí)行胃大切手術(shù)。

    2015-12-09 07:06
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)患者所述,應(yīng)該是胃穿孔。胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔。其癥狀有:腹痛、休克、惡心、嘔吐、發(fā)燒等。胃穿孔治療不及時(shí)可能引起非常嚴(yán)重的后果。去醫(yī)院檢查,如果真的是胃穿孔,請(qǐng)立即治療。平時(shí)進(jìn)食不能快,要細(xì)嚼慢咽,平時(shí)也不能過(guò)饑。粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、濃茶等要避免,同時(shí)戒煙、酒。疼痛劇烈時(shí)可進(jìn)食一段時(shí)間豆?jié){或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好轉(zhuǎn)后可改稀飯和面條,逐步回到正常飲食。

    2015-12-09 05:31
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胃損傷具有一定強(qiáng)度的各種致傷因素都可以引起胃損傷應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)應(yīng)注意有無(wú)其它臟器合并傷,防止漏診以免貽誤治療。胃前壁傷容易發(fā)現(xiàn),但胃后壁、胃底及賁門(mén)部不完全性胃壁損傷可能被遺漏,探查應(yīng)詳盡。

    2015-12-09 03:56
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胃損傷?   胃由于有肋弓保護(hù)且活動(dòng)度較大,柔韌性較好,壁厚,鈍挫傷時(shí)胃很少受累,只在胃膨脹時(shí)偶可發(fā)生。上腹或下胸部的穿透?jìng)麆t常導(dǎo)致胃損傷(gastric injury),且多伴有肝、脾、橫膈及胰等損傷。 查看全文»

胃痛 腹膜刺激征
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