幽門梗阻致瘢痕性狹窄，胃癌術后化療后吞咽困難咋治
幽門梗阻引起幽門瘢痕性狹窄后如何治療為罹患了晚期的低分化腺胃癌的關系，我的朋友的媽媽去做了胃癌的根治手術還做了化療了，現(xiàn)在重新發(fā)現(xiàn)了吞咽困難的問題，發(fā)現(xiàn)是瘢痕性狹窄的了
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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幽門梗阻引起幽門瘢痕性狹窄，尤其在胃癌術后化療后出現(xiàn)吞咽困難，需要綜合考慮多種因素進行治療，包括改善飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療及心理支持等。 1. 飲食調(diào)整：以清淡、易消化的流食或半流食為主，少食多餐，避免粗糙、油膩、辛辣食物。 2. 藥物治療：使用促進胃腸動力藥物，如多潘立酮、莫沙必利等；抑酸藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等；保護胃黏膜藥物，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 3. 內(nèi)鏡治療：通過內(nèi)鏡下擴張術、支架置入術等方法，緩解狹窄。 4. 手術治療：對于嚴重狹窄且其他治療方法無效時，可能需要再次手術。 5. 心理支持：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需給予心理疏導和支持。 總之，對于幽門梗阻導致的瘢痕性狹窄及吞咽困難，應根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方法，并在治療過程中密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。
2025-01-09 00:37
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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幽門是消化道最狹窄的部位，正常的直徑約1.5cm，因此容易發(fā)生梗阻。由于幽門通過障礙，胃內(nèi)容物不能順利入腸，而在胃內(nèi)大量潴留，導致胃壁肌層肥厚，幽門形成瘢痕性狹窄，胃腔擴大及胃黏膜層的炎癥，水腫及糜爛。臨床上因病人長期不能正常進食，并大量嘔吐，
2015-12-09 08:56
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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位于幽門或幽門附近的潰瘍可以因為黏膜水腫、或因潰瘍引起反射性幽門環(huán)行肌收縮，更常見的原因是慢性潰瘍所引起的黏膜下纖維化，形成瘢痕性狹窄，因潰瘍病引起的幽門梗阻約占10%.還有的成年人也可發(fā)生幽門肌肥大而產(chǎn)生幽門梗阻。
2015-12-09 08:38
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般病人都有較長潰瘍病史，隨病變的進展，胃痛漸見加重，并有噯氣、反胃等癥狀。病人往往因胃脹而厭食，抗酸藥亦漸無效。由于胃脹難忍，病人自己用手指伸入咽部引誘嘔吐。吐出物通常為數(shù)小時以前所進的飲食，不含膽汁，有腐敗酸味。逐漸嘔吐頻繁，病人因懼腹脹，故晚間不敢進食，但每晚仍將白天所進飲食全都吐出，然后才覺舒適。胃逐漸擴張，上腹部飽滿并訴有移動性包塊，病人自己和家屬都能看出，由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日見嚴重，體重下降。病人覺頭痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出現(xiàn)虛脫。由于胃液丟失過多，可發(fā)生手足搐搦，甚至驚厥。尿量日漸減少。最后可發(fā)生昏迷。體征：病人消瘦，倦怠，皮膚干燥、喪失彈性，而且可出現(xiàn)維生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球內(nèi)陷。上腹膨脹顯著，能看見胃型和自左向右移動之胃蠕動波。叩診上腹鼓音，振水音明顯。能聽到氣過水聲，但很稀少征陽性。
2015-12-08 20:51
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