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小腦出血術(shù)后昏迷是一種危急情況，治療需綜合考慮多方面因素，如基礎(chǔ)病控制、腦部恢復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防、營養(yǎng)支持及后續(xù)康復(fù)等。 1.基礎(chǔ)病控制：患者本身患有糖尿病、高血壓、高血脂和頸椎病，需要嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂。使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素，降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦，降脂藥如阿托伐他汀等，同時(shí)積極治療頸椎病。 2.腦部恢復(fù)：促進(jìn)腦部血腫吸收，減輕腦水腫。可使用甘露醇、甘油果糖等脫水劑。 3.并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防肺部感染，合理使用抗生素如頭孢呋辛；預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。 4.營養(yǎng)支持：通過鼻飼給予充足的營養(yǎng)，保證能量和營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)。 5.后續(xù)康復(fù)：待患者病情穩(wěn)定，意識(shí)有所恢復(fù)，盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。 總之，對(duì)于小腦出血術(shù)后昏迷的患者，治療是一個(gè)綜合性、長期的過程，需要醫(yī)護(hù)人員和家屬共同努力，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以促進(jìn)患者的康復(fù)。

（一）易患因素：　　1,高血壓,以收縮壓升高尤為重要；　　2,脾氣急躁或情緒緊張,常見于生氣,與人爭吵后；　　3,吸煙,酗酒,食鹽過多,體重過重；　　4,過分疲勞,體力和腦力勞動(dòng)過度,排便用力,運(yùn)動(dòng).積極合理的治療可挽救患者生命,減少神經(jīng)功能殘疾程度和降低復(fù)發(fā)率.　　1,內(nèi)科治療　　患者臥床,保持安靜.重癥須嚴(yán)密觀察體溫,脈搏,呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔和意識(shí)變化.保持呼吸道通常,及時(shí)清理呼吸道分泌物,西藥時(shí)吸氧,動(dòng)脈血氧保護(hù)度維持在90％以上.加強(qiáng)護(hù)理,保持肢體功能位.意識(shí)障礙和消化道出血者宜禁食24－48小時(shí),之后放置胃管.　　（1）血壓緊急處理.急性腦出血時(shí)血壓升高是顱內(nèi)壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制,應(yīng)用降壓藥仍有爭議,降壓可影響腦血流量,導(dǎo)致低灌注或腦梗死,但持續(xù)高血壓可使腦水腫惡化.舒張壓降至約100mmHg水平是合理的,但須非常小心,分支個(gè)體對(duì)降壓藥異常敏感.急性期后可常規(guī)用藥控制血壓.　?。?）控制血管源性腦水腫：腦出血后48小時(shí)水腫達(dá)到高峰,維持3－5日或更長時(shí)間后逐漸消退.腦水腫可使顱內(nèi)壓（ICP）增高和導(dǎo)致腦疝,是腦出血主要死因.常用皮質(zhì)類固醇減輕腦出血后水腫和降低ICP,但有效證據(jù)不充分；脫水藥只有短暫作用,常用20％甘露醇,10％復(fù)方甘油和利尿藥如速尿等；或用10％血漿白蛋白.　?。?）高血壓性腦出血部位發(fā)生再出血不常見,通常無須用抗纖維蛋白溶解藥,如需給藥可早期（6ml,血腫破入第四腦室或腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者；　?、壑匕Y腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水；　?、苣X葉出血,特別是AVM所致和占位效應(yīng)明顯者.　　（2）手術(shù)禁忌癥：腦干出血,大腦深部出血,淀粉樣血管病導(dǎo)致腦葉出血不宜手術(shù)治療.多數(shù)腦深部出血病例可破入腦室而自發(fā)性減壓,且手術(shù)會(huì)造成正常腦組織破壞.　?。?）常用手術(shù)方法是：　?、傩∧X減壓術(shù)：是高血壓性小腦出血最重要的外科治療,可挽救生命和逆轉(zhuǎn)神經(jīng)功能缺損,病程早期病人處于清醒狀態(tài)時(shí)手術(shù)效果好；　?、陂_顱血腫清除術(shù)：占位效應(yīng)引起中線結(jié)構(gòu)移位和初期腦疝時(shí)外科治療可能有效；　　③鉆孔擴(kuò)大骨傳血腫清除術(shù)；　?、茔@孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)；　?、菽X室出血腦室引流術(shù).　腦出血患者病情穩(wěn)定后宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療,對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量有益.如患者出現(xiàn)抑郁情緒,可及時(shí)給予藥物（如氯西?。┲委熀托睦碇С?

您好：看了您的描述，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下開顱引流，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，營養(yǎng)腦細(xì)胞.希望對(duì)您有所幫助.