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突發(fā)上腹痛伴嘔吐腹瀉,淀粉酶異常,病因是什么?

31日上午突然出現(xiàn)腹痛,位置在肚臍的上側(cè),并拌有嘔吐腹泄,隨即去醫(yī)院檢查血尿,尿液中尿淀粉酶值為1706,其余正常,以急性胰腺炎住院,住院后做了其他各項(xiàng)檢查,在超生波中未發(fā)現(xiàn)肝膽脾有異常,尿液中血淀粉酶值正常,我想請(qǐng)問(wèn)是什么原因引起的,就目前狀況看是否是胰腺炎,有沒(méi)有是急性胃腸炎的可能?我下步需要怎么做?還需要檢查什么?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:就在31日上午出現(xiàn)腹痛及腹泄,住院后未進(jìn)食品,目前一般情況:體溫37.2度,未見(jiàn)其他異常病史:2008年10月22日做了闌尾切除術(shù),31日出現(xiàn)上述證狀以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:輔助檢查:在住院后做了其他各項(xiàng)檢查,在超生波中未發(fā)現(xiàn)肝膽脾有異常,尿液中血淀粉酶值正常,我想請(qǐng)問(wèn)是什么原因引起的,就目前狀況看是否是胰腺炎,有沒(méi)有是急性胃腸炎的可能?我下步需要怎么做?還需要檢查什么?

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    突發(fā)上腹痛伴嘔吐腹瀉,淀粉酶異常,可能由多種原因引起,包括急性胰腺炎、急性胃腸炎、膽道疾病、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等。 1. 急性胰腺炎:胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死,引起腹痛、嘔吐等癥狀。血尿淀粉酶升高是常見(jiàn)表現(xiàn),但有時(shí)血淀粉酶可能正常。 2. 急性胃腸炎:多由飲食不潔等引起,腸道炎癥導(dǎo)致腹痛、腹瀉、嘔吐,一般淀粉酶正常或輕度升高。 3. 膽道疾?。喝缒懡Y(jié)石、膽囊炎,可導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起膽源性胰腺炎,也會(huì)出現(xiàn)上腹痛。 4. 消化性潰瘍穿孔:潰瘍穿透胃或十二指腸壁,胃酸等消化液刺激腹腔,引發(fā)劇烈腹痛。 5. 腸梗阻:腸道梗阻使腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò),導(dǎo)致腹痛、嘔吐、停止排氣排便,淀粉酶也可能升高。 目前需要進(jìn)一步完善檢查,如腹部 CT 等,密切觀察癥狀變化,結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷病因,以便制定合適的治療方案。

    2025-01-09 04:59
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類(lèi)法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類(lèi)法,該分類(lèi)法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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