肝癌致梗阻性與肝細(xì)胞性黃疸且膽管堵塞有腹水怎么辦
患者于2014年7月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出肝癌,有梗阻性黃疸和肝細(xì)胞形成的黃疸,而且腫瘤把膽管堵了,有腹水
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肝癌患者出現(xiàn)梗阻性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽管堵塞及腹水是較為嚴(yán)重的情況,涉及腫瘤生長、肝功能受損、膽汁排泄障礙、體內(nèi)代謝紊亂等。治療需綜合考慮,包括腫瘤治療、緩解黃疸、消除腹水等。 1. 腫瘤治療:可采取手術(shù)切除、肝動脈栓塞化療、放療等方法,抑制腫瘤生長。手術(shù)如肝癌切除術(shù),適用于腫瘤局限且肝功能良好者;肝動脈栓塞化療通過阻塞腫瘤供血動脈,使腫瘤缺血壞死;放療則利用放射線殺傷腫瘤細(xì)胞。 2. 黃疸緩解:使用藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸、茵梔黃等,促進(jìn)膽汁排泄,減輕黃疸。若黃疸嚴(yán)重,可能需行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)。 3. 膽管堵塞處理:根據(jù)堵塞情況,可行內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)或膽管切開取石術(shù)等,恢復(fù)膽管通暢。 4. 腹水治療:限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等。大量腹水時(shí)可行腹腔穿刺放液。 5. 保肝治療:給予甘草酸二銨、多烯磷脂酰膽堿等藥物,保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝功能。 6. 營養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和熱量,增強(qiáng)體質(zhì),提高對治療的耐受性。 肝癌合并多種并發(fā)癥時(shí),治療方案較為復(fù)雜,需要根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,并保持積極心態(tài)。
2025-01-09 00:53
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者的情況已經(jīng)是屬于肝癌晚期了,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)可能起不到治療的作用,現(xiàn)在能做的就是對癥治療,緩解癥狀。
2015-12-09 17:33
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