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64 歲絕經(jīng)后出現(xiàn)近 20 天的陰道出血且無痛，可能是子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病、老年性陰道炎、內(nèi)分泌失調(diào)、惡性腫瘤等原因所致。 1.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等。子宮內(nèi)膜癌是絕經(jīng)后陰道出血的重要原因之一?？赏ㄟ^分段刮宮、病理活檢明確診斷。 2.宮頸疾?。喊▽m頸息肉、宮頸癌等。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測、陰道鏡檢查及宮頸活檢有助于診斷。 3.老年性陰道炎：因雌激素水平降低，陰道黏膜變薄、抵抗力下降引起。婦科檢查、陰道分泌物檢查可輔助診斷。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：絕經(jīng)后卵巢功能衰退，激素分泌紊亂?？赏ㄟ^測定性激素水平來判斷。 5.惡性腫瘤：除了子宮和宮頸的腫瘤，還可能是卵巢、輸卵管等部位的腫瘤。需進(jìn)行 B 超、CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。 總之，絕經(jīng)后陰道出血不容忽視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

你好，宮體、宮頸、陰道病變均可導(dǎo)致陰道出血。常見的原因有生殖道炎癥、宮頸糜爛，宮頸炎、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤等。建議您到醫(yī)院婦科做一下B超等檢查，明確病因再治療。

您好，首先應(yīng)做婦科B超--檢查子宮，附件，盆腔等；白帶常規(guī)--分泌物檢查；陰道鏡--外陰，宮頸等。建議及時(shí)到醫(yī)院做檢查，同時(shí)少吃生，冷，辛，辣等刺激性的食物。

對(duì)于絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道流血者，不論其出血量多少、持續(xù)時(shí)間多長、發(fā)生幾次，都是不正常的，都應(yīng)尋找出出血部位和原因。應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，仔細(xì)回憶有無與疾病有關(guān)的伴隨癥狀，如血性白帶、下腹痛、尿頻、尿急、排尿困難、腰腿疼痛、發(fā)熱;有無肥胖、糖尿病、高血壓、心血管系統(tǒng)的疾病存在，是否曾使用過性激素類藥物等均應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)敘述，必要時(shí)進(jìn)行分段診刮、陰道細(xì)胞學(xué)及內(nèi)分泌檢查，一般可以得到確診。