下肢靜脈曲張加重,求中藥治療方法
你好醫(yī)生,由于我的下肢靜脈曲張患病的時間較長,并且我是從事重體力勞動的人,為了養(yǎng)家糊口沒辦法,現(xiàn)在依靠修養(yǎng)來治療調(diào)節(jié),現(xiàn)在有病情加重的跡象,想求中藥外敷可以治療緩解靜脈曲張的藥方!其他好的治療方法也行,請問治療下肢靜脈曲張的中藥有什么?謝謝
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回答2
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侯世杰 住院醫(yī)師
大名縣人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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下肢靜脈曲張是由于靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱等導(dǎo)致的下肢靜脈回流障礙。治療方法包括改變生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。常見的治療下肢靜脈曲張的中藥有丹參、赤芍、當歸、川芎、桃仁等。 1. 丹參:具有活血化瘀、通經(jīng)止痛的作用,能改善血液循環(huán),減輕靜脈曲張癥狀。 2. 赤芍:清熱涼血、散瘀止痛,有助于緩解下肢靜脈的淤血狀態(tài)。 3. 當歸:補血活血,可促進血液運行,對靜脈曲張有一定的輔助治療作用。 4. 川芎:活血行氣、祛風(fēng)止痛,能增加下肢血流,緩解疼痛。 5. 桃仁:活血化瘀,可疏通靜脈阻塞,減輕腫脹。 需要注意的是,中藥治療靜脈曲張應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,且單一的中藥治療效果可能有限。對于病情較重的患者,可能需要綜合治療,如使用彈力襪、手術(shù)治療等。同時,患者應(yīng)避免長時間站立或久坐,休息時抬高患肢,促進血液回流。 總之,下肢靜脈曲張的治療需要根據(jù)個體情況選擇合適的方法?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療和調(diào)理。
2025-01-09 11:18
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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下肢靜脈曲張炎綜合征,青年時期即可出現(xiàn),但一般以中、老年發(fā)病率高。本病根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn),應(yīng)屬于中醫(yī)筋瘤、惡脈、青蛇毒、股腫、下注瘡、流火、臁瘡的范疇。病因病機小腿靜脈曲張,是因靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜閉鎖不全,使靜脈血液倒流和停滯,靜脈壓增高,使下肢處于郁血狀態(tài),缺氧,靜脈壁受損遭受炎癥性損害,從而釀成血栓性靜脈炎。靜脈郁血,血液含氧量降低,毛細血管壁通透性增加,液體、蛋白質(zhì)、紅細胞和代謝產(chǎn)物的滲出,引起纖維增生和色素沉著,足靴區(qū)皮膚因營養(yǎng)性變化發(fā)生變性而形成皮炎,出現(xiàn)脫屑、瘙癢;抵抗力薄弱,承受慢性感染,并發(fā)濕疹、丹毒、淋巴管炎;反復(fù)多次發(fā)作,因淋巴管陰塞而導(dǎo)致淋巴水腫,輕微外傷和感染時,則引起經(jīng)久不愈的潰瘍。這一系列涉及面基廣的癥狀發(fā)生,皆是由于炎性介質(zhì)的侵入或炎癥反應(yīng)變化所致,故稱為小腿靜脈曲張炎變綜合征,它高度概括了小腿靜脈曲張引起的一系列病證的病因病理和征象。在因邪致瘀與祛邪為先的學(xué)術(shù)觀點指導(dǎo)下,本病的病因是靜脈先天稟賦不足,后天失于調(diào)攝,其病機是氣虛久瘀,靜脈郁熱能生風(fēng),瘀熱夾濕毒成瘡。病由淤滯、濕熱、生風(fēng),三者之間的轉(zhuǎn)化形成的諸多癥證。癥狀表現(xiàn)主要為小腿靜脈曲張,酸脹沉重,小腿尤其踝部水腫并疼痛,皮下門及條索狀硬結(jié),皮膚色素沉著,瘙癢、濕疹樣改變,小腿內(nèi)側(cè)下1/3處皮下硬結(jié)或斑塊、深膿皰瘡,以及難以愈合的潰瘍。分為急性期和穩(wěn)定期。急性期:本期為邪盛階段,治療以祛邪為先,絡(luò)熱、濕熱夾風(fēng),濕毒等不同的證,分別采用清熱、涼血、解毒、化濕治則。絡(luò)熱證:臨床現(xiàn)現(xiàn)患肢青筋隆起,出現(xiàn)條索狀紅腫、疼痛,以后紅腫消退,留下硬索,并有色素沉著,局部常牽制、隱痛、墜脹感??砂橛邪l(fā)熱,口渴,便秘,溲赤等。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治以清絡(luò)涼血通絡(luò)治療為主。處方:紫草、赤芍、益母草、生地、丹皮、生甘草。熱重者可加水牛角片水牛角粉、生石膏等。濕熱夾風(fēng)證:患肢青筋隆起,色素沉著,濕疹樣變化,瘙癢或局部紅腫疼痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大,屢次發(fā)作,終成橡皮腿;或小腿潰瘍創(chuàng)面夾腐,肉芽不清,分泌物稠厚、臭穢,邊緣或厚或薄,周緣皮疹灼熱功當量,瘙癢刺痛;下肢紅腫。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治以清熱化濕、祛風(fēng)治療為主。處方:茵陳蒿,虎杖、黃柏、胡黃連、白鮮皮、七葉一枝花、苦參、垂盆草等。熱重者可加生大黃、黃芩等;濕重者可加車前子、生薏苡仁等。濕毒證:有郁積性皮炎滲出性的淺創(chuàng)面厚腐,分泌物量多,膿稠不暢,味臭,周圍皮膚紅赤或紅紫,伴瘙癢;下肢腫脹明顯。舌苔厚膩。治以化濕解毒治療為主。處方:益母草、澤蘭葉、黃芩、黃連、梔子、七葉一枝花、白花蛇舌草、生大黃等。熱重者可加水牛角片水牛角粉、生石膏等。外治:創(chuàng)面夾黃腐、壞死組織,可選用祛胬膏、瘡瘍膏或小提毒、虎掌2號外敷,以祛胬生肌。創(chuàng)面伴有嚴重病菌感染如銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等,可根據(jù)分泌物培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素短期使用。表淺皮炎、濕疹霜外涂。伴有肢體靜脈條索,紅腫熱痛,可選用大黃粉、玄明粉、甘草粉等,再加適量面粉用50%~75乙醇調(diào)成糊外敷,每日1-2次,以化瘀消腫止痛。穩(wěn)定期:此期以正虛為主,證屬氣血虧虛,治療以補氣為主,絡(luò)脈貴留的陳瘀宿滯,藥力難以盡除,活血藥不宜長期應(yīng)用,以免動血傷正。氣血虧虛證:臨床表現(xiàn)下肢青筋迂曲,小腿輕度腫脹,皮膚色素沉著,下肢沉重,伴有全身乏力。瘡面下陷,邊緣形如缸口;或胬肉突出瘡?fù)?,瘡口周圍的皮膚成片地呈紫暗,少有痛熱感,皮下硬化;可經(jīng)年累月,不易收口。舌淡紅,苔薄白,脈沉弱。治以益氣養(yǎng)血通脈治療為主。處方:黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓皮、川牛膝、益母草等。有中氣下陷癥狀者,可加入升麻、柴胡等。外治:恢復(fù)期創(chuàng)面肉芽鮮、嫩、紅者,可選用阿膠長皮膏、生肌散等促進上皮生長。輔助治療:抬高患肢。穿彈力襪或捆綁彈力綁帶。慢性小腿靜脈郁血引起的各種皮膚、血管、淋巴管、脂肪等炎變甚至潰瘍,是一組長見病、多發(fā)病,好發(fā)于中老年人。在因邪致瘀與祛邪為先的學(xué)術(shù)觀點指導(dǎo)下,認為本組證可統(tǒng)稱:小腿靜脈曲張炎變綜合征。其病機是:久瘀郁絡(luò),絡(luò)熱生風(fēng),夾濕成瘡,由“瘀滯---濕熱-生風(fēng)”三者之間的相互轉(zhuǎn)化而形成了諸多病證。以中西醫(yī)辨病與辨證結(jié)合進行分型,以中醫(yī)中藥為主,系統(tǒng)地進行內(nèi)外兼治,療效顯著且復(fù)發(fā)率低。瘡面換藥乃治療之關(guān)鍵,選用藥物、換藥方法,以及換藥間隔時間是否正確都很重要。積極治療的同時,不要疏忽護理及預(yù)防措施的實施。根治先癬病、控制血糖、減少重力、穿彈力襪等。對病程較長的患者,還要警惕瘡口有惡變可能。對于小腿靜脈曲張炎變綜合正的治療;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所采取的各種手術(shù)療法取得一定療效,但也存在術(shù)后遠期療效不肯定,可能復(fù)發(fā)甚至導(dǎo)致血栓形成等弊端,這些是手術(shù)療法無法克服的。不適合手術(shù)治療,中醫(yī)中藥就成了最佳選擇。小腿靜脈曲張炎變綜合征的理論以及分型與分期辨證治療的方法,對簡化診斷提高療效不失為較理想的方法之一。
2015-12-09 00:16
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