急性腸胃炎治療后為何轉(zhuǎn)為大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)?
昨天突然就感覺自己的胃很不舒服,而且還拉肚子,上廁所上了很多次,就到醫(yī)院去檢查,結(jié)果醫(yī)生說我是急性腸胃炎,可是吃了藥打了針之后還是不見有好轉(zhuǎn),之后做了一個檢查,結(jié)果醫(yī)生說是大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)。
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)是一種少見的急腹癥,可能由多種因素引起,如網(wǎng)膜解剖異常、腹腔炎癥、突然體位改變、創(chuàng)傷、重體力勞動等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.網(wǎng)膜解剖異常:大網(wǎng)膜的形態(tài)、長度或附著點異常,增加了扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險。 2.腹腔炎癥:如急性腸胃炎等炎癥刺激,使網(wǎng)膜組織充血、水腫,易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。 3.突然體位改變:劇烈運動或突然轉(zhuǎn)身時,可能導(dǎo)致大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)。 4.創(chuàng)傷:腹部受到外力撞擊,可能引發(fā)大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)。 5.重體力勞動:過度勞累使腹部肌肉緊張,影響網(wǎng)膜的穩(wěn)定性。 6.其他因素:肥胖、網(wǎng)膜腫瘤等也可能是誘因。 大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)較為少見,但一旦發(fā)生需要及時診斷和治療。患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。治療后要遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查。
2025-01-08 20:16
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)發(fā)病原因大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。1.原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)相當(dāng)少見,其病因不很清楚,一般認(rèn)為與下列因素有關(guān):(1)形態(tài)異常如網(wǎng)膜上有一舌形突出,副網(wǎng)膜,雙層網(wǎng)膜,帶窄蒂的大而厚的網(wǎng)膜及肥胖者大網(wǎng)膜上有不規(guī)則的脂肪沉積等。(2)網(wǎng)膜上靜脈曲張而動脈正常。(3)足以引起大網(wǎng)膜移動的因素,如劇烈運動、突然改變體位、過飽后引起腸蠕動、咳嗽等使腹內(nèi)壓增高等。原發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)均為單極的,只有1個固定點。大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)2.繼發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)較原發(fā)性多見,多由于大網(wǎng)膜與腹腔某一病灶如腫物、炎性病灶,甚或疝囊,手術(shù)后切口或瘢痕之間產(chǎn)生粘連,這樣形成了2個固定因素(即為雙極的),在2個固定點之間中央部的網(wǎng)膜發(fā)生扭轉(zhuǎn)。這種情況常見于腹股溝疝的病人,約占全部病例的2/3。繼發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)的成因與原發(fā)性的第3點因素相同。二、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)發(fā)病機制不論是原發(fā)性還是繼發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn),網(wǎng)膜總是圍繞一中樞點而旋轉(zhuǎn),通常為順時針方向扭轉(zhuǎn)。可為網(wǎng)膜全部或部分扭轉(zhuǎn),部分扭轉(zhuǎn)者右側(cè)多于左側(cè)。網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)多為急性,很少發(fā)生多次扭轉(zhuǎn)者。其后果與扭轉(zhuǎn)的程度、時間及血運障礙等有關(guān)。大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)1.急性循環(huán)障礙扭轉(zhuǎn)發(fā)生后首先引起靜脈回流受阻,遠(yuǎn)側(cè)網(wǎng)膜將出現(xiàn)充血及水腫,進(jìn)而引起出血,可導(dǎo)致漿液血性滲液。如果病變持續(xù)較久將發(fā)生急性出血性梗死甚至網(wǎng)膜段壞死。大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)2.慢性循環(huán)障礙因扭轉(zhuǎn)程度較輕,而且扭轉(zhuǎn)是緩慢發(fā)生的。此時大網(wǎng)膜的血液供應(yīng)緩慢減少,逐漸發(fā)生網(wǎng)膜組織的纖維化,也可不引起急腹癥。大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)3.網(wǎng)膜的自家切除網(wǎng)膜段壞死未能及時切除,部分被絞窄的網(wǎng)膜逐漸萎縮及形成纖維塊狀物,甚至可脫落成為腹腔內(nèi)游離物。一、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)預(yù)防 本病目前預(yù)后良好。但缺乏具體的預(yù)防措施,應(yīng)注意腹部內(nèi)臟的粘連和疝。以上皆為針對大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)這個話題所做的回答,僅供參考,希望對您有所幫助,同時希望詳情咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2015-12-09 16:18
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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平時注意適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果,注意適當(dāng)?shù)难a充水分,不要過于肥膩,避免抽煙喝酒,避免熬夜,肥胖患者注意積極減肥,避免過食刺激性,應(yīng)積極參加體育鍛煉,增強體質(zhì)。
2015-12-09 15:58
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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大網(wǎng)膜為一周裙?fàn)畹拇蟾鼓ぐ欞?,是伸張于胃大彎和橫結(jié)腸前面之間由四層腹膜所形成的盲袋,其內(nèi)包有潛在性的腔隙,即網(wǎng)膜囊的向下延伸部分。但中間偏右部位融合在一起,層次不清。大網(wǎng)膜富有血管和脂肪,其長短、厚薄,個體差異很大。大網(wǎng)膜有許多生理功能,由于網(wǎng)膜的疏松結(jié)締組織內(nèi)有很多巨噬細(xì)胞,當(dāng)有細(xì)菌或異物進(jìn)入腹腔時,很快就被包圍或吞噬。大網(wǎng)膜的粘連能力很強,當(dāng)腹腔有炎癥(如急性闌尾炎、急性膽囊炎)或臟器穿孔(如潰瘍病穿孔)時,大網(wǎng)膜就移向該處,使炎癥局限。行肝葉切除時,可以用帶蒂或游離的大網(wǎng)膜片覆蓋肝臟創(chuàng)面。大網(wǎng)膜的血供和側(cè)枝循環(huán)豐富,可裁剪成條狀,用帶蒂的大網(wǎng)膜片移植,改善閉塞性脈管炎病人下肢的血供,或于腹壁缺損處覆蓋于腸管表面,或充填于難愈合的腹壁竇道內(nèi),利于傷口愈合。大網(wǎng)膜本身可因炎癥而充血、水腫,甚至壞死。大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)則可引起急腹痛。 大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性扭轉(zhuǎn)相當(dāng)少見。當(dāng)網(wǎng)膜上有一舌形突出、副網(wǎng)膜、以及肥大而蒂長的網(wǎng)膜時,在某些誘因下,如劇烈活動、突然改變體位、飽餐后或胃腸炎時胃腸蠕動加強、以及腹內(nèi)壓力改變等,可促使網(wǎng)膜發(fā)生扭轉(zhuǎn)。但為單極性扭轉(zhuǎn),即只有一個固定點。繼發(fā)性大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)常因腹腔內(nèi)存在病變所致,較原發(fā)性扭轉(zhuǎn)常見。如腹腔內(nèi)炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)后粘連、腫瘤、網(wǎng)膜與疝囊粘連等。常為雙極性扭轉(zhuǎn),即有兩個固定點。大網(wǎng)膜亦可因創(chuàng)傷、血栓形成、結(jié)節(jié)性多動脈炎等因素而發(fā)生壞死 大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)后可發(fā)生充血、水腫、甚至壞死,引起炎癥反應(yīng),出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征。扭轉(zhuǎn)梗塞的網(wǎng)膜小段可逐漸形成纖維狀塊狀物,甚至可脫落成為腹腔內(nèi)游離物。 本病少見。初起為臍周或全腹部突發(fā)性、持續(xù)性絞痛,逐漸加重,常伴有惡心、嘔吐。以后腹痛局限在扭轉(zhuǎn)或壞死的網(wǎng)膜部位,以后側(cè)腹居多?;顒訒r疼痛加重。繼而出現(xiàn)局限性腹膜炎體征。局部壓痛、反跳痛及腹肌緊張。有時能捫及痛性包塊。腹腔穿刺可抽得漿液血性液。一般難以與急性闌尾炎、急性膽囊炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急腹癥疾病相鑒別。有時很象絞窄性腸梗阻,但低血容量、感染和中毒癥狀不明顯。你好,以上就是我為你解答的關(guān)于大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)的答案,希望可以幫助到你,祝你早日康復(fù)!
2015-12-09 03:08
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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你好,大網(wǎng)膜是腹腔內(nèi)最大的腹膜皺襞,近側(cè)分別起于胃大彎及橫結(jié)腸,向下延伸時互相融為一體。遠(yuǎn)側(cè)游離于腹腔下緣呈裙?fàn)睿采w在內(nèi)臟的表面,活動度較大。大網(wǎng)膜的長度、寬度、厚度及形態(tài)差異較大,含有豐富的血管和淋巴管,并有大量脂肪沉積。大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)較為少見,男多于女,發(fā)生年齡3~75歲,多見于25~50歲,以肥胖者為多,本病可引起明顯腹痛和胃腸道癥狀,不易與其他急腹癥相鑒別。
2015-12-09 00:59
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