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視網(wǎng)膜脫離是一種嚴重的眼科疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如高度近視、外傷、視網(wǎng)膜變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、年齡增長等。治療方法包括手術(shù)和激光治療等。 1.高度近視：高度近視患者眼軸拉長，視網(wǎng)膜變薄，容易出現(xiàn)裂孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。此類患者應(yīng)定期檢查眼底，避免劇烈運動。 2.外傷：眼部受到外力撞擊可能造成視網(wǎng)膜損傷和脫離。一旦受傷，需及時就醫(yī)檢查。 3.視網(wǎng)膜變性：視網(wǎng)膜周邊部的格子樣變性等容易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。 4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變：長期高血糖會損害視網(wǎng)膜血管，引起視網(wǎng)膜病變，嚴重時導(dǎo)致脫離?？刂蒲侵陵P(guān)重要。 5.年齡增長：老年人視網(wǎng)膜功能減退，也可能發(fā)生脫離。要注意眼部保健。 6.其他因素：如遺傳因素、眼部炎癥等也可能增加視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險。 總之，視網(wǎng)膜脫離危害視力，一旦發(fā)現(xiàn)視力異常應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，明確診斷，及時治療，以最大程度挽救視力。

迄今為止孔源性視網(wǎng)膜脫離仍以手術(shù)治療為惟一手段手術(shù)原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉在與裂孔相應(yīng)處鞏膜面加以冷凝或電凝從而引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥放出視網(wǎng)膜下積液使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與脈絡(luò)膜等鄰接組織發(fā)生局限性粘連以封閉裂孔為了達到這一目的還要設(shè)法緩解或消除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉如鞏膜縮短鞏膜外加壓層間填壓環(huán)扎等球壁手術(shù)以及玻璃體切割術(shù)玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體或液體等都是圍繞著這一目標(biāo)設(shè)計的隨著玻璃體手術(shù)及激光光凝術(shù)的日益進步使原來難以治療的視網(wǎng)膜脫離有了治愈的可能必須提出孔源性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜變性與玻璃體變性綜合作用的結(jié)果因此從這一觀點來說手術(shù)治療僅屬對癥治療并非病因治療為了在手術(shù)治愈后防止視網(wǎng)膜和玻璃體變性繼續(xù)發(fā)展而再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離選用一些抗組織退行性變及改善脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜微循環(huán)藥物還是需要的長期堅持內(nèi)服中藥杞菊地黃丸(成藥)駐景丸(成藥)等具有一定作用預(yù)后視網(wǎng)膜脫離范圍越小裂孔數(shù)越少裂孔面積越小玻璃體膜形成程度越輕手術(shù)成功率也越大反之則小術(shù)前或術(shù)中未能找到裂孔玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛粘連術(shù)中未能給予解除病理性近視視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴重退行性變性高年患者手術(shù)成功率小先天性脈絡(luò)膜缺損成功的機會也少脫離時間在2個月之內(nèi)的成功率高時間拖得越長成功率也就越低手術(shù)之成敗以視網(wǎng)膜是否復(fù)位為標(biāo)準(zhǔn)但視網(wǎng)膜復(fù)位并不一定有相應(yīng)的視功能恢復(fù)例如病程超過6個月的陳舊性脫離因感光細胞已發(fā)生不可逆性損害即使視網(wǎng)膜術(shù)后得到復(fù)位視功能亦不能改善視野的絕對性缺損依然存在中心視力的預(yù)后主要因黃斑中心凹是否受害(脫離囊樣水腫囊樣變性星芒狀固定皺褶等)及受損害時間的長短而異孔源性視網(wǎng)膜脫離能自行復(fù)位者非常少見原脫離區(qū)內(nèi)或其邊緣(脫離與未脫離視網(wǎng)膜的交界處)出現(xiàn)黃白色線條線條位于神經(jīng)上皮層之下視網(wǎng)膜血管跨越其上稱為線狀視網(wǎng)膜病變此種線條可能是神經(jīng)上皮層下纖維蛋白液體機化的結(jié)果自行復(fù)位區(qū)內(nèi)有時還能見到色素斑及脫色斑該區(qū)的整個色澤也和未脫離區(qū)不同由于自行復(fù)位均在脫離后經(jīng)過了一個較長時期所以與該區(qū)相應(yīng)的視野缺損不可能恢復(fù)如果線條橫跨黃斑則中心視力永久性損害多焦點視網(wǎng)膜電圖(mERG)可以顯示視網(wǎng)膜脫離范圍及手術(shù)前后視網(wǎng)膜功能變化

視網(wǎng)膜脫離不一定能治愈。影響視網(wǎng)膜脫離預(yù)后的因素很多。主要與視網(wǎng)膜脫離的部位、范圍、是否累及黃斑、病程長短等很多因素有關(guān)。所以視網(wǎng)膜脫離的預(yù)后因人而異。如果病變范圍小、沒有明顯累及黃斑，則預(yù)后比較好；反之，則視網(wǎng)膜脫離預(yù)后及視力恢復(fù)不佳。

視網(wǎng)膜脫離(retinaldetachment)是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離.原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見病患者男性多于女性約為3∶2多數(shù)為30歲以上成年人10歲以下的兒童少見左右眼之間差異雙眼發(fā)病率約為患者總數(shù)的15%.好發(fā)于近視眼特別是高度近視.1.癥狀多數(shù)病例突然發(fā)病有視力下降或眼前黑影遮擋不少病例曾有飛蚊和閃光感等前驅(qū)癥狀視網(wǎng)膜脫離是神經(jīng)上皮層的脫離因營養(yǎng)供應(yīng)問題視細胞首先損害視細胞損害首先影響藍色覺正常眼的藍色視野大于紅色視野在視網(wǎng)膜脫離眼用白藍紅三種視標(biāo)檢查視野脫離相應(yīng)區(qū)不僅有形視野缺損還以發(fā)現(xiàn)藍色紅色視野交叉(1)飛蚊:見于多種原因引起的玻璃體混濁當(dāng)飛蚊癥突然加重時應(yīng)注意是否為視網(wǎng)膜脫離的前驅(qū)癥狀患者訴眼前有黑影飄動黑影呈煙霧狀或點片狀形態(tài)常變換很似小蟲飛舞飛蚊為玻璃體后脫離的體征它可能是圍繞視盤的神經(jīng)膠質(zhì)組織在玻璃體后脫離時被撕下懸浮于玻璃體后皮質(zhì)上而產(chǎn)生也可能后脫離時撕破了視網(wǎng)膜血管或撕破了與玻璃體有生理或病理粘連的視網(wǎng)膜組織發(fā)生出血所致近視眼患者突然出現(xiàn)這種飛蚊癥狀時應(yīng)擴大瞳孔用間接檢眼鏡或三面鏡仔細檢查眼底尤其周邊部以期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或早期的視網(wǎng)膜脫離(2)閃光感:玻璃體發(fā)生后脫離在玻璃體與視網(wǎng)膜粘連處可牽拉激惹視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感;或脫離的玻璃體在眼球運動時擊拍視網(wǎng)膜而引起這一癥狀可能隨著玻璃體完全從視網(wǎng)膜脫離后會消失閃光感也可能是視網(wǎng)膜脫離的先兆應(yīng)與飛蚊癥一樣給予足夠的重視是視網(wǎng)膜脫離最重要的癥狀可為脫離的先兆玻璃體變性與視網(wǎng)膜有病理性粘連者在眼球轉(zhuǎn)動玻璃體牽引激惹視細胞而產(chǎn)生閃光感如閃光感持續(xù)存在并固定于視野中的某一部位時應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離于近期內(nèi)發(fā)生閃光感也可出現(xiàn)于已有視網(wǎng)膜脫離的患者是由液化了的玻璃體自裂孔進入神經(jīng)上皮層下刺激視網(wǎng)膜細胞所引起(3)視力障礙:不少視網(wǎng)膜脫離可以無任何先兆視力下降是首發(fā)癥狀視力改變因脫離的部位及范圍而不同后極部視網(wǎng)膜脫離有突然發(fā)生的視力顯著下降黃斑部的淺脫離除視力減退外還有視物變形及小視癥周邊部視網(wǎng)膜脫離時可以無自覺癥狀只在脫離范圍逐漸擴展波及后極部時始覺視力障礙(4)視野改變:與視網(wǎng)膜脫離范圍相對應(yīng)的部位有視野缺損視網(wǎng)膜脫離后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴展顳側(cè)視網(wǎng)膜開始脫離的病例比較常見它引起的鼻側(cè)視野缺損區(qū)恰好在雙眼視野范圍內(nèi)有時不易察覺常在遮蓋一眼時始被發(fā)現(xiàn)又如下方視網(wǎng)膜脫離時上方視野出現(xiàn)缺損但一般人向上看的機會較少還因上方視野被上眼瞼遮蓋故上方視野缺損也可被忽略(5)中心視力損害:因視網(wǎng)膜脫離的部位及范圍而異后極部脫離時視力突然顯著下降周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小只有脫離范圍擴展到后極部時才出現(xiàn)中心視力障礙(6)變視癥:發(fā)生于或周邊部脫離波及后極部而發(fā)生淺脫離時除中心視力下降外還有視物變形變小等癥狀2.體征孔源性視網(wǎng)膜脫離眼前節(jié)檢查一般正常少數(shù)伴脈絡(luò)膜脫離病例或脫離日久者房水可有閃光或有虹膜后粘連玻璃體有液化或變性可見玻璃體的后脫離和(或)上方的脫離玻璃體內(nèi)較粗的色素顆粒則是孔源性視網(wǎng)膜脫離的特征(一)治療迄今為止孔源性視網(wǎng)膜脫離仍以手術(shù)治療為惟一手段手術(shù)原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉在與裂孔相應(yīng)處鞏膜面加以冷凝或電凝從而引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥放出視網(wǎng)膜下積液使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與脈絡(luò)膜等鄰接組織發(fā)生局限性粘連以封閉裂孔為了達到這一目的還要設(shè)法緩解或消除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉如鞏膜縮短鞏膜外加壓層間填壓環(huán)扎等球壁手術(shù)以及玻璃體切割術(shù)玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體或液體等都是圍繞著這一目標(biāo)設(shè)計的隨著玻璃體手術(shù)及激光光凝術(shù)的日益進步使原來難以治療的視網(wǎng)膜脫離有了治愈的可能必須提出孔源性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜變性與玻璃體變性綜合作用的結(jié)果因此從這一觀點來說手術(shù)治療僅屬對癥治療并非病因治療為了在手術(shù)治愈后防止視網(wǎng)膜和玻璃體變性繼續(xù)發(fā)展而再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離選用一些抗組織退行性變及改善脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜微循環(huán)藥物還是需要的長期堅持內(nèi)服中藥杞菊地黃丸(成藥)駐景丸(成藥)等具有一定作用(二)預(yù)后視網(wǎng)膜脫離范圍越小裂孔數(shù)越少裂孔面積越小玻璃體膜形成程度越輕手術(shù)成功率也越大反之則小術(shù)前或術(shù)中未能找到裂孔玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛粘連術(shù)中未能給予解除病理性近視視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴重退行性變性高年患者手術(shù)成功率小先天性脈絡(luò)膜缺損成功的機會也少脫離時間在2個月之內(nèi)的成功率高時間拖得越長成功率也就越低手術(shù)之成敗以視網(wǎng)膜是否復(fù)位為標(biāo)準(zhǔn)但視網(wǎng)膜復(fù)位并不一定有相應(yīng)的視功能恢復(fù)例如病程超過6個月的陳舊性脫離因感光細胞已發(fā)生不可逆性損害即使視網(wǎng)膜術(shù)后得到復(fù)位視功能亦不能改善視野的絕對性缺損依然存在中心視力的預(yù)后主要因黃斑中心凹是否受害(脫離囊樣水腫囊樣變性星芒狀固定皺褶等)及受損害時間的長短而異

網(wǎng)脫及時治療才能取到好的效果你網(wǎng)脫的時間太長又沒得到及時的治療現(xiàn)在治療效果不理想.像你這種情況能否治療要經(jīng)過醫(yī)生檢查過后才能制定治療方案