雙下肢浮腫查不出原因,深靜脈血栓咋診斷治療?
雙下肢(膝以下腳以上)浮腫(可按出小坑),下午后加重,早上看不出,一肢明顯(踝部周圍為主),另一肢較輕(經(jīng)常不明顯,嚴(yán)重時(shí)也會(huì)按出小坑).檢查過腎,心,肺等,說沒問題,已經(jīng)一年半多了,查不出問題.做過雙下肢靜脈B超結(jié)果正常(做時(shí)浮腫不嚴(yán)重).深靜脈血栓如何診斷和治療?
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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深靜脈血栓的診斷和治療較為復(fù)雜,包括癥狀觀察、檢查手段、治療方法等。常見的有觀察癥狀體征、進(jìn)行相關(guān)檢查、藥物治療、手術(shù)治療及預(yù)防并發(fā)癥等。 1.癥狀體征:患肢腫脹、疼痛,皮膚溫度升高,淺靜脈擴(kuò)張等。 2.檢查手段:超聲檢查、靜脈造影、D-二聚體檢測等。 3.藥物治療:抗凝藥物如華法林、利伐沙班、低分子肝素;溶栓藥物如尿激酶等。 4.手術(shù)治療:包括導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓清除術(shù)等。 5.預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防肺栓塞,可放置下腔靜脈濾器。 總之,深靜脈血栓的診斷需要綜合多種方法,治療要根據(jù)病情選擇合適的方案。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2025-01-08 22:09
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:一般對于深度靜脈血栓的治療還是要根據(jù)病人的具體情況,可以考慮用藥物治療或介入治療配合。急性下肢深靜脈血栓形成取栓術(shù)護(hù)理1.按外科一般手術(shù)護(hù)理常規(guī)。2.急性靜脈栓塞患者為控制水腫減輕疼痛,應(yīng)予臥床休息2周,抬高患肢20o-30o,但不要過度伸展下肢或在膝下墊枕或其他物體致膝關(guān)節(jié)屈曲,以防進(jìn)一步阻塞靜脈回流。3.術(shù)前患者肢體疼痛可給予止痛劑。須囑患者切忌用手按摩和摩擦患肢以免血栓脫落造成肺動(dòng)脈栓塞。4.進(jìn)食低脂富含纖維素的飲食,保持大便通暢以減少因用力排便腹壓增高影響下肢靜脈回流。不宜穿緊身衣以免靜脈壓升高致血液淤滯。5.下地活動(dòng)時(shí),需穿彈力襪或用彈力繃帶適當(dāng)壓迫淺靜脈以促進(jìn)靜脈血的回流和減輕下肢浮腫。6.若有淺靜脈炎癥,則應(yīng)囑患者避免過久站立或長距離行走,站立時(shí)應(yīng)不斷變換負(fù)重肢體,經(jīng)常以腳尖著地以加強(qiáng)胖腸肌的收縮。7.密切觀察病情,如患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽、血壓下降、脈暢快等癥狀時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)肺栓塞的可能,立即將患者平臥,避免翻動(dòng)及深呼吸咳嗽等劇烈活動(dòng),給予高濃度吸氧,通知醫(yī)師積極配合搶救。[術(shù)后護(hù)理]1.按外科一般護(hù)理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護(hù)理。2.深靜脈血栓形成取栓術(shù)后,觀察患肢周徑的變化以了解治療效果。3.在使用溶栓抗凝劑纖溶劑治療期間需觀察藥物的過敏反應(yīng)、出血傾向等副作用,對胃粘膜有刺激性的藥物予以飯后眼。
2015-12-09 07:22
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臨床治療下肢深靜脈血栓有三大類藥物1,以溶栓抗凝藥物為主的藥物治療方法.2,以取栓手術(shù)為代表的傳統(tǒng)手術(shù)方法.3,腔內(nèi)支架成型術(shù),這是一種微創(chuàng)的介入療法.其中藥物治療是用抗血小板的藥物來降低血液凝固的可能性,還有就是用溶栓藥來溶解已經(jīng)形成的血栓,條件是血栓必須新鮮,通常是三天內(nèi)形成的血栓.另外取栓手術(shù)也要求血栓形成的時(shí)間相對較短.現(xiàn)實(shí)的問題是很多患者來就診時(shí)血栓形成的時(shí)間往往是比較長的,隨著腔內(nèi)外科技術(shù)的發(fā)展,出現(xiàn)了髂靜脈球囊擴(kuò)張支架成型術(shù)這樣一種微創(chuàng)的治療方法.
2015-12-09 04:56
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