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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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多源性房性心動過速是一種較為復雜的心律失常,治療藥物包括胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓、普羅帕酮、美托洛爾等。 1.胺碘酮:能有效抑制心房的電活動,減少心律失常的發(fā)生,但可能會引起甲狀腺功能異常等不良反應。 2.維拉帕米:通過減慢房室傳導來控制心率,不過低血壓患者需慎用。 3.地爾硫卓:對心房肌的電生理有調(diào)節(jié)作用,有助于恢復正常心律,部分人可能會出現(xiàn)頭痛。 4.普羅帕酮:能阻斷心肌細胞的鈉通道,但其使用需注意有無器質(zhì)性心臟病。 5.美托洛爾:可降低交感神經(jīng)興奮性,減慢心率,支氣管哮喘患者禁用。 多源性房性心動過速的治療藥物選擇需綜合考慮患者的具體情況,如基礎(chǔ)疾病、癥狀嚴重程度等。患者應在醫(yī)生的指導下用藥,切勿自行用藥。
2025-01-09 07:36
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療MAT的關(guān)鍵是對基礎(chǔ)疾病的治療以及去除誘因,例如感染、心力衰竭等誘因。一般經(jīng)積極治療,包括消炎、改善通氣功能(肺心病)、糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂及心力衰竭等,大多數(shù)患者隨著基礎(chǔ)疾病的好轉(zhuǎn),多源性房性心動過速亦可恢復為竇性心律。但亦有年老、病重或伴有冠心病者,在去除各種誘因后,多源性房性心動過速仍持續(xù)存在。此時MAT的快速心室率可導致心肌缺血、低血壓甚至心力衰竭。洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因等,對MAT均無明顯療效。但有人認為洋地黃有一定療效,尤其適用于伴有心力衰竭者。對洋地黃中毒引起者,必須立即停用洋地黃。美托洛爾(Metoprolol倍他樂克,美多心安)和維拉帕米(異搏定)能抑制房內(nèi)異位興奮灶、減慢房室傳導,使MAT的心室率減慢,并可使其轉(zhuǎn)為竇性心律美托洛爾系β1受體阻滯藥,12.5~50mg/次,2~3次/d,口服。其對肺、支氣管影響不大,但患支氣管哮喘者仍應禁用。急性心力衰竭者禁用。維拉帕米口服、靜脈注射均有效,口服40mg,2~3次/d,或用5mg稀釋于5%葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注。幾乎可使所有患者的心率減慢,約43%的患者可轉(zhuǎn)復為竇性心律。有降低血壓、加重心力衰竭等不良反應。硫酸鎂及鉀鹽治療也有一定療效。此外,氨茶堿應避免使用因其可促使腎上腺素及去甲腎上腺素的釋放,導致房性期前收縮及心動過速的發(fā)生
2015-12-09 12:20
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什么是房性心動過速? 房性心動過速簡稱房速。根據(jù)發(fā)生機制與心電圖表現(xiàn)的不同,可分為自律性房性心動過速、折返性房性心動過速與混亂性房性心動過速三種??墒褂眯碾妶D進行檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果進行診斷和藥物治療。 查看全文»
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