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月經(jīng)老是不干凈且確診子宮內(nèi)膜炎一個(gè)月，是否需要清宮取決于多種因素，如炎癥程度、子宮內(nèi)膜厚度、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡、有無生育需求等。 1.炎癥程度：若炎癥較輕，通過藥物治療能有效控制，可能無需清宮。常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宮內(nèi)膜厚度：較厚且藥物治療效果不佳時(shí)，清宮有助于去除增厚的內(nèi)膜，促進(jìn)止血。 3.癥狀嚴(yán)重程度：出血量大、持續(xù)時(shí)間長，嚴(yán)重影響生活，清宮可能是較好的選擇。 4.患者年齡：年輕患者多傾向保守治療，而接近絕經(jīng)的患者清宮可能更利于病情恢復(fù)。 5.有無生育需求：有生育需求者會更謹(jǐn)慎選擇治療方式，盡量減少對子宮的損傷。 總之，對于月經(jīng)老是不干凈且有子宮內(nèi)膜炎的情況，是否需要清宮應(yīng)綜合多方面因素考量，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。

你好，子宮內(nèi)膜炎是可以引起腹痛和出血的。你的情況還要檢查一下激素水平才可以確診的如果激素水平正常。就是子宮內(nèi)膜炎?？梢杂孟姿幏e極消炎治療。配合用黃體酮止血吧。